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腎病綜合征別名:腎病變綜合征

腎病綜合征 的檢查:

血栓彈力圖 酚紅排泌試驗 血漿銅藍蛋白(CP) 血清白蛋白與球蛋白比值(A/G) 血清α2-巨球蛋白(α2-MG) 血清前白蛋白(PA) 血清蛋白電泳(SPE) 血清粘蛋白(SM) 血清總蛋白(TP,TP0) 血清白蛋白(ALB,A) 胸腔積液檢查 血清觸珠蛋白(Hp) 尿免疫球蛋白(Ig) 丁醇提取碘(BEI) 低密度脂蛋白-膽固醇 維生素D(VitD) 凝血因子活性測定 胸腹水常規檢查 選擇性蛋白尿指數 尿常規 血漿組織纖溶酶原活化物活性檢測 胍基化合物 血漿滲量檢查 載脂蛋白A1\載脂蛋白B比值 抗組蛋白抗體 氨基酸的檢查 α1-抗胰蛋白酶 選擇蛋白指數(SPI) 血清卵磷脂-膽固醇?;D移酶 載脂蛋白A-Ⅰ(ApoA-Ⅰ) 血清球蛋白(G,GL0) 蛋白電泳 白蛋白(A,Alb) 總蛋白(TP) 血清補體C9含量 血清免疫球蛋白(Ig) 直接涂片檢查 活化部分凝血活酶時間(APTT) 因子VIII/因子IX促凝活性 血漿魚精蛋白副凝試驗(3p試驗) 纖維蛋白原測定 腎動態顯像 紅細胞濾過指數(IF) 總膽固醇(TC,CHOL,Ch,Tch) 抗利尿激素 尿液N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(UNAG) 血清N-乙酰-β-氨基葡萄糖酶(NAG) 甲狀腺結合球蛋白(TBG) 血清免疫球蛋白A(IgA) 血清免疫球蛋白G(IgG) 血清鋅(Zn) 血清銅(Cu2+,Cu) 腦脊液β2微球蛋白(β2-MG) 血清轉鐵蛋白 尿鋅(Zn) 尿管型 尿鈣(Ca2+,Ca) 維生素A(VitA)

(一)實驗室檢查
1.尿常規 單純性腎病,尿蛋白定性多為 ~ ;24h定量超過0.1g/kg,偶有短暫性少量紅細胞。腎炎性腎病除出現不同程度的蛋白尿外,還可見鏡下或肉眼血尿。
2.血生化測定 表現為低蛋白血癥(血清白蛋白<30g/L,嬰兒<25g/L),白蛋白與球蛋白比例倒置,血清蛋白電泳顯示球蛋白增高;血膽固醇顯著增高(兒童>5.7mmol/L,嬰兒>5.1mmol/L)。
3.腎功能測定 少尿期可有暫時性輕度氮質血癥,單純性腎病腎功能多正常。如果存在不同程度的腎功能不全,出現血肌酐和尿素氮的升高,則提示腎炎性腎病。
4.血清補體測定 有助于區別單純性腎病與腎炎性腎病,前者血清補體正常,后者則常有不同程度的低補體血癥、C3持續降低。
5.血清及尿蛋白電泳 通過檢測尿中IgG成分反映尿蛋白的選擇性,同時可鑒別假性大量蛋白尿和輕鏈蛋白尿,如果尿中γ球蛋白與白蛋白的比值小于0.1,則為選擇性蛋白尿(提示為單純型腎病),大于0.5為非選擇性蛋白尿(提示為腎炎型腎病)。
6.血清免疫學檢查 檢測抗核抗體、抗雙鏈DNA抗體、抗Sm抗體、抗RNP抗體、抗組蛋白抗體,乙肝病毒標志物以及類風濕因子、循環免疫復合物等,以區別原發性與繼發性腎病綜合征。
7.凝血、纖溶有關蛋白的檢測 如血纖維蛋白原及第Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ及Ⅹ因子,抗凝血酶Ⅲ,尿纖維蛋白降解產物(FDP)等的檢測可反映機體的凝血狀態,為是否采取抗凝治療提供依據。
8.尿酶測定 測定尿溶菌酶、N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶(NAG)等有助于判斷是否同時存在腎小管-間質損害。
(二)其他檢查
1.B超等影像學檢查 排除腎臟的先天性畸形。
2.經皮腎穿刺活體組織檢查 對診斷為腎炎型腎病或糖皮質激素治療效果不好的病兒應及時行腎穿刺活檢,進一步明確病理類型,以指導治療方案的制訂。

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