纖維蛋白原測定

纖維蛋白原測定概述

纖維蛋白即凝血因子I主要由肝臟合成，其參與凝血過程。當纖維蛋白原超過正常范圍，即表示凝血功能異常。后天性妊娠中毒癥、急性感染、休克、惡性腫瘤、多發性骨髓瘤、腦梗死、急性心肌梗死、動脈粥樣硬化、深靜脈血栓形成、高脂血癥、放射治療或手術后、燒傷、膠原性疾病、糖尿病伴血管病變、腎小球疾病活動期、腎病綜合征、風濕熱、結核病、含纖維蛋白原的血液制劑長期或大量輸入如AHG抗人球蛋白制劑、新鮮凍血漿等。

• 檢查部位 其他
• 科室 內科
• 相關疾病 產科休克 血管炎 燒傷休克 彌散性血管內凝血 腎病綜合征 過敏性休克 創傷性休克 小兒肝硬化 小兒感染性休克 新生兒彌散性血管內凝血 新生兒休克 出血性休克和腦病綜合征 老年人肝硬化 老年休克 心源性休克 無癥狀性腦梗死 中青年腦梗死 出血性腦梗死 腦梗死 休克
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• 相關癥狀 燒傷后惡心與嘔吐 關節疼痛 腹水 胸痛 食欲異常 糖尿 出汗異常 眩暈 心悸 發熱 鼻出血 蛋白尿 血管炎 營養不良性水腫 意識朦朧狀態 多汗癥
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纖維蛋白原測定正常值

• 2～4g／L (0.2～0.4g／dl )。

纖維蛋白原測定臨床意義

• (1)增加見于血液高凝狀態
  ①生理性高齡者、婦女月經期、妊娠后期、內服雌激素、運動后等。
  ②后天性妊娠中毒癥、急性感染、休克、惡性腫瘤、多發性骨髓瘤、腦梗死、急性心肌梗死、動脈粥樣硬化、深靜脈血栓形成、高脂血癥、放射治療或手術后、燒傷、膠原性疾病、糖尿病伴血管病變、腎小球疾病活動期、腎病綜合征、風濕熱、結核病、含纖維蛋白原的血液制劑長期或大量輸入如AHG抗人球蛋白制劑、新鮮凍血漿等。
  (2)減少
  ①生理性新生兒。
  ②先天性
  A.無纖維蛋白原血癥。
  B.低纖維蛋白原血癥。
  C.異常纖維蛋白原血癥的一部分。
  ③后天性
  A.生成障礙重癥肝炎、肝硬化、重癥貧血。
  B.消耗增多彌散性血管內凝血(DIC)、血栓癥、大出血、使用蛇毒制劑等。
  C.纖溶亢進原發性纖維蛋白溶解癥、休克(電擊)、手術(一次纖溶)、DIC(二次纖溶)、中低凝血期等。

纖維蛋白原測定檢查方法

• (1)取具有2ml刻度的血標本管1支，加入109mmol/L枸櫞酸鈉0.2ml，然后抽靜脈血約2ml加至刻度，搖勻。離心10min，分離血漿。
  (2)取10×100mm小試管1支加入血漿0.2ml，然后再加36mmol/L氯化鈣溶液0.2ml或凝血酶0.2ml，混和，置37℃水浴1h。
  (3)輕搖小試管，使纖維蛋白凝塊松動。沿管壁插入小玻棒將纖維蛋白凝塊輕壓，慢慢使纖維蛋白游離，最后將纖維蛋白卷在小玻棒上。
  (4)用水洗纖維蛋白小塊4次。
  (5)取15×150mm試管2支，寫明測定管(U)及空白管(B)。
  (6)將纖維蛋白放入U管，在U，B兩管中各加2.5mol/L氫氧化鈉0.2ml，再將U管置100℃沸水浴中加熱5min，直至纖維蛋白完全溶解。
  (7)2管中各加水約5ml和酚試劑1.0ml，再各加水至10ml，最后再加1.9mol/L碳酸鈉溶液各3ml。在室溫放置30min后，以B管為空白管，于580～640nm波長讀取U管的吸光度，再查預先繪就的標準曲線即得血漿纖維蛋白纖維蛋白原濃度結果。 

纖維蛋白原測定注意事項

• (1)采血要順利不應>45s，且開頭2ml棄去，注射器要硅化或用塑料注射器。
  (2)采血后立即注入盛有抗凝劑的試管中，并在冰水中迅速混合，若需保存則以經皂土吸附處理后-20℃較妥。