抗組蛋白抗體

抗組蛋白抗體概述

 組蛋白是核內最豐富的蛋白質，它與DNA構成的復合物稱為染色質。染色質最基本的亞單位結構是核小體(nucleosome)，它由146個堿基對組成的DNA鏈纏繞8個組蛋白分子(2個H2A-H2B雜二聚體之間夾著2個雜二聚體H2-H4)2圈構成的核心和核心外的組蛋白H1與連結DNA(約60個堿基對)組成。H1既與核心部分的DNA結合，也與連結DNA結合，后者起連結相鄰核小體的作用。5種組蛋白都有各自對應的自身抗體?？笵NA的自身免疫反應與抗組蛋白的自身免疫反應間具有連鎖性，抗DNA抗體陽性的患者常同時能檢出抗組蛋白抗體，但抗組蛋白抗體陽性并不一定伴有抗DNA抗體。

• 檢查部位 全身
• 科室 內科
• 相關疾病 系統性紅斑狼瘡性鞏膜炎 系統性紅斑狼瘡所致脊髓病 藥物性狼瘡 腎病綜合征 紅斑狼瘡 酒精性肝硬化 全身性紅斑狼瘡
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• 相關癥狀

抗組蛋白抗體正常值

• 正常人抗組蛋白抗體為陰性。 

抗組蛋白抗體臨床意義

• 在全身性紅斑狼瘡(SLE)患者，抗組蛋白抗體檢出率為30%～70%，但與病情是否活動及臨床表現無關;在無并發癥的類風濕性關節炎(rheumatismarticular，RA)患者陽性率15%，而在Felty綜合征患者可達83%，RA相關的血管炎患者陽性率為75%，青年型類風濕性關節炎(JRA)患者陽性率為60%。在非風濕性自身免疫病中，原發性膽汁性肝硬化患者約有76%抗組蛋白抗體陽性，且大部分是抗H1抗體。很多藥物可誘發類似SLE的綜合征，稱為藥物性狼瘡，病情較SLE輕，停藥后癥狀可消失。藥物性狼瘡患者抗組蛋白的檢出率很高(>95%)。普魯卡因酰胺誘導的狼瘡患者，主要出現抗H2A-H2B組蛋白二聚體的抗體，肼苯達嗪誘導的狼瘡患者，主要出現抗H2、抗H4抗體。服用普魯卡因酰胺1年以上的患者中，發生藥物狼瘡的高達20%;服用肼苯達嗪的也有5%～10%的患者可誘發狼瘡。除這兩種藥物外，心得寧、D青霉胺、異煙肼、喹尼丁、丙基硫氧嘧啶、氯丙嗪、醋丁酰心安和甲基多巴也偶可誘導發生狼瘡。當患者血清中僅檢出抗組蛋白抗體(和抗ssDNA抗體)而無其他抗核抗體時，強烈支持藥物性狼瘡的診斷。而抗H2A-H2B二聚體的IgG類抗體與疾病的臨床活動性密切相關。 

抗組蛋白抗體檢查方法

• 酶聯免疫吸附試驗(ELISA)及免疫印染技術對患者的血清進行抗總組蛋白及組蛋白亞單位抗體測定。 

抗組蛋白抗體注意事項

• 不合宜人群：一般無特殊人群。
  檢查前禁忌：
  1、抽血前一天不吃過于油膩、高蛋白食物，避免大量飲酒。血液中的酒精成分會直接影響檢驗結果。
  2、體檢前一天的晚八時以后，應開始禁食12小時，以免影響檢測結果。
  檢查時要求：抽血時應放松心情，避免因恐懼造成血管的收縮，增加采血的困難。配合好醫生做好各項檢查。