上個世紀60年代,重癥肌無力被認為是“第二癌癥”,病人都伴隨終身的疲勞無力,逐漸發展到死亡。隨著醫學科技的進步,人們對重癥肌無力逐漸有了深入的認識,那么,重癥肌無力是不是不治之癥呢?為此,我專門請教了北京澤元堂王世龍醫生,王醫生給出的答案是否定的!他強調,重癥肌無力是一種由神經-肌肉接頭處傳遞功能障礙所引起的自身免疫性疾病,伴有胸腺瘤的患者可以通過手術徹底切除胸腺,配以后期的藥物治療,以及生活日常注意事項,胸腺瘤患者也可得到治療,可以和正常人一樣生活、康復。
手術切除胸腺要徹底,6歲以下切除胸腺宜慎重
胸腺是身體產生免疫細胞的地方,對人體的發育和免疫功能有著重要作用。胸腺在6歲左右處于發育的高峰,6歲以后胸腺功能逐漸衰退,16-20歲后失去功能,產生免疫細胞的場所變為骨髓。
王世龍醫生介紹,重癥肌無力是一種由神經-肌肉接頭處傳遞功能障礙所引起的自身免疫性疾病,患者往往伴隨著胸腺增生或者胸腺瘤,胸腺增生后胸腺細胞會產生乙酰膽堿受體抗體,影響神經傳遞的途徑,導致患者的肌肉無力、易疲勞的癥狀。手術切除胸腺可防止乙酰膽堿受體抗體的產生,是阻斷重癥肌無力病理的一個比較有效的手段。
但是切除手術是不是單單切除胸腺就可以了呢?王醫生根據他臨床治療數千例重癥肌無力病例,發現有30%左右的患者存在異位胸腺,即胸腺附近的脂肪組織也存在產生抗體的胸腺細胞,所以切除胸腺以及附近的脂肪能得到更好的治療效果。另外,王醫生建議重癥肌無力胸腺瘤患者都應切除胸腺,但由于6歲前胸腺處于發育高峰,應先予以積極的藥物治療,若藥物治療無效,或者重癥肌無力危及生命,以及家屬同意時可以進行切除手術。成年病人都建議盡早實施胸腺切除手術。
術后藥物治療要持之以恒貿然停藥危害大
患者手術后2-4年會逐漸進入癥狀緩解高峰,所以手術后需要進行藥物治療。王主任特別強調,用藥期間,尤其是當癥狀明顯緩解的時候也不能貿然停藥或者減少藥量,能否減少藥量、能否停藥、何時停藥等等因素的確定都需要咨詢醫生的意見,通過讓醫生具體的觀察和問診后,確定患者病情,再確定接下來用藥情況。單單憑借經驗或者感覺對患者停藥是不正確的,患者有可能沒有癥狀或者癥狀減輕,但實際的生理指標是上升的,這時停藥就可能造成患者病情惡化、復發甚至誘發肌無力危象。
避免運動防疲勞不吃涼性食物
據王醫生介紹,患上重癥肌無力后,患者身體容易出現疲勞,一般不適合進行體育鍛煉,運動容易讓患者疲勞,疲勞又會進一步加重癥狀?;蛘哂腥藭岢鲆蓡?,不鍛煉身體是否會出現免疫力下降,或者肌肉萎縮的情況?王醫生解釋:“肌肉萎縮是一種病態的癥狀,有可能屬于肌萎縮型重癥肌無力,一般的重癥肌無力患者僅進行正常的日?;顒硬⒉粫е录∪馕s。”
1、用于慢性乙型肝炎患者。 2、各種原發性或繼發性T細胞缺陷病。 3、某些自身免疫性疾病。 4、各種細胞免疫功能低下的疾病。 5、腫瘤的輔助治療。 (詳見包裝內部說明書)
健客價: ¥9.51.各種原發性或繼發性T細胞缺陷??; 2.某些自身免疫性疾?。ㄈ珙愶L濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡等) 3.用于18歲以上的慢性乙型肝炎患者。因18歲以后胸腺開始萎縮,細胞免疫功能減退。 4.各種細胞免疫功能低下的疾病。 5.腫瘤的輔助治療。
健客價: ¥30.51.用于慢性乙型肝炎患者。 2.各種原發性或繼發性T細胞缺陷病。(如:兒童先天性免疫缺陷病)。 3.某些自身免疫性疾?。ㄈ珙愶L濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡、兒童支氣管哮喘和哮喘性支氣管炎等)。 4.各種細胞免疫功能低下的疾?。ㄈ纾翰《拘愿窝?,預防上呼吸道感染、頑固性口腔潰瘍等)。 5.腫瘤的輔助治療。
健客價: ¥54.51.用于慢性乙型肝炎患者。 2.各種原發性或繼發性T細胞缺陷病。(如:兒童先天性免疫缺陷病)。 3.某些自身免疫性疾?。ㄈ珙愶L濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡、兒童支氣管哮喘和哮喘性支氣管炎等)。 4.各種細胞免疫功能低下的疾?。ㄈ纾翰《拘愿窝?,預防上呼吸道感染、頑固性口腔潰瘍等)。 5.腫瘤的輔助治療。
健客價: ¥351.用于慢性乙型肝炎患者。 2.各種原發性或繼發性T細胞缺陷病(如:兒童先天性免疫缺陷病)。 3.某些自身免疫性疾病(如類風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡、兒童支氣管哮喘和哮喘性支氣管炎等)。 4.各種細胞免疫功能低下的疾病(如:病毒性肝炎,預防上呼吸道感染、頑固性口腔潰瘍等)。 5.腫瘤的輔助治療。
健客價: ¥951.用于慢性乙型肝炎患者。 2.各種原發性或繼發性T細胞缺陷病。(如:兒童先天性免疫缺陷病)。 3.某些自身免疫性疾?。ㄈ珙愶L濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡、兒童支氣管哮喘和哮喘性支氣管炎等)。 4.各種細胞免疫功能低下的疾?。ㄈ纾翰《拘愿窝?,預防上呼吸道感染、頑固性口腔潰瘍等)。 5.腫瘤的輔助治療。
健客價: ¥131.用于慢性乙型肝炎患者。2.各種原發性或繼發性T細胞缺陷病。(如:兒童先天性免疫缺陷病)。3.某些自身免疫性疾?。ㄈ珙愶L濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡、兒童支氣管哮喘和哮喘性支氣管炎等)。4.各種細胞免疫功能低下的疾?。ㄈ纾翰《拘愿窝?,預防上呼吸道感染、頑固性口腔潰瘍等)。5.腫瘤的輔助治療。
健客價: ¥321.用于慢性乙型肝炎患者。 2.各種原發性或繼發性T細胞缺陷病(如:兒童先天性免疫缺陷病)。 3.某些自身免疫性疾病(如類風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡、兒童支氣管哮喘和哮喘性支氣管炎等)。 4.各種細胞免疫功能低下的疾病(如:病毒性肝炎,預防上呼吸道感染、頑固性口腔潰瘍等)。 5.腫瘤的輔助治療。
健客價: ¥58.81.甲狀腺功能亢進的藥物治療,尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大(甲狀腺腫)的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進的手術前準備。 3.對于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個別的情況下,因患者一般狀況或個人原因不能采用常規的治療措施,或因患者拒絕接受常規的治療措施時,由于
健客價: ¥291、用于慢性乙型肝炎患者。 2、各種原發性或繼發性T細胞缺陷病。 3、某些自身免疫性疾病。 4、各種細胞免疫功能低下的疾病。 5、腫瘤的輔助治療。
健客價: ¥21內分泌系統疾病 :泌乳素依賴性月經周期紊亂和不育癥(伴隨高或正常泌乳素血癥)、閉經(伴有或不伴有溢乳)、月經過少、黃體功能不足和藥物誘導的高泌乳激素癥(抗精神病藥物和高血壓治療藥物)。 非催乳素依賴性不育癥 :多囊性卵巢綜合癥、與抗雌激素聯合運用(如 :氯底酚胺)治療無排卵癥。 高泌乳素瘤 :垂體泌乳激素分泌腺瘤的保守治療,在手術治療前抑制腫瘤生長或減小腫瘤面積,使切除容易進行;術后可用于降低
健客價: ¥93甲巰咪唑片(賽治):1.甲狀腺功能亢進的藥物治療,尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大(甲狀腺腫)的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進的手術前準備。 3.對于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個別的情況下,因患者一般狀況或個人原因不能采用常規的治療措施,或因患者拒絕接受常
健客價: ¥71.08