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胸腺瘤切除后堅持用藥 貿然停藥危害大

2019-10-22 來源:重癥肌無力常識內容介紹   標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯盟 美容護膚
摘要:胸腺是身體產生免疫細胞的地方,對人體的發育和免疫功能有著重要作用。胸腺在6歲左右處于發育的高峰,6歲以后胸腺功能逐漸衰退,16-20歲后失去功能,產生免疫細胞的場所變為骨髓。

上個世紀60年代,重癥肌無力被認為是“第二癌癥”,病人都伴隨終身的疲勞無力,逐漸發展到死亡。隨著醫學科技的進步,人們對重癥肌無力逐漸有了深入的認識,那么,重癥肌無力是不是不治之癥呢?為此,我專門請教了北京澤元堂王世龍醫生,王醫生給出的答案是否定的!他強調,重癥肌無力是一種由神經-肌肉接頭處傳遞功能障礙所引起的自身免疫性疾病,伴有胸腺瘤的患者可以通過手術徹底切除胸腺,配以后期的藥物治療,以及生活日常注意事項,胸腺瘤患者也可得到治療,可以和正常人一樣生活、康復。

手術切除胸腺要徹底,6歲以下切除胸腺宜慎重

胸腺是身體產生免疫細胞的地方,對人體的發育和免疫功能有著重要作用。胸腺在6歲左右處于發育的高峰,6歲以后胸腺功能逐漸衰退,16-20歲后失去功能,產生免疫細胞的場所變為骨髓。

王世龍醫生介紹,重癥肌無力是一種由神經-肌肉接頭處傳遞功能障礙所引起的自身免疫性疾病,患者往往伴隨著胸腺增生或者胸腺瘤,胸腺增生后胸腺細胞會產生乙酰膽堿受體抗體,影響神經傳遞的途徑,導致患者的肌肉無力、易疲勞的癥狀。手術切除胸腺可防止乙酰膽堿受體抗體的產生,是阻斷重癥肌無力病理的一個比較有效的手段。

但是切除手術是不是單單切除胸腺就可以了呢?王醫生根據他臨床治療數千例重癥肌無力病例,發現有30%左右的患者存在異位胸腺,即胸腺附近的脂肪組織也存在產生抗體的胸腺細胞,所以切除胸腺以及附近的脂肪能得到更好的治療效果。另外,王醫生建議重癥肌無力胸腺瘤患者都應切除胸腺,但由于6歲前胸腺處于發育高峰,應先予以積極的藥物治療,若藥物治療無效,或者重癥肌無力危及生命,以及家屬同意時可以進行切除手術。成年病人都建議盡早實施胸腺切除手術。

術后藥物治療要持之以恒貿然停藥危害大

患者手術后2-4年會逐漸進入癥狀緩解高峰,所以手術后需要進行藥物治療。王主任特別強調,用藥期間,尤其是當癥狀明顯緩解的時候也不能貿然停藥或者減少藥量,能否減少藥量、能否停藥、何時停藥等等因素的確定都需要咨詢醫生的意見,通過讓醫生具體的觀察和問診后,確定患者病情,再確定接下來用藥情況。單單憑借經驗或者感覺對患者停藥是不正確的,患者有可能沒有癥狀或者癥狀減輕,但實際的生理指標是上升的,這時停藥就可能造成患者病情惡化、復發甚至誘發肌無力危象。

避免運動防疲勞不吃涼性食物

據王醫生介紹,患上重癥肌無力后,患者身體容易出現疲勞,一般不適合進行體育鍛煉,運動容易讓患者疲勞,疲勞又會進一步加重癥狀?;蛘哂腥藭岢鲆蓡?,不鍛煉身體是否會出現免疫力下降,或者肌肉萎縮的情況?王醫生解釋:“肌肉萎縮是一種病態的癥狀,有可能屬于肌萎縮型重癥肌無力,一般的重癥肌無力患者僅進行正常的日?;顒硬⒉粫е录∪馕s。”

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