抗癌生活指南能幫你提高生活質量
肋骨骨折有胸部外傷史。肋骨骨折部位疼痛,患者在深呼吸、咳嗽、轉動體位時明顯加重。傷后呼吸道分泌物常增多,但因胸痛不愿咳嗽排痰,易致肺不張和感染,出現呼吸困難。傷后咯血或痰中帶血,表示有肺挫傷。
胸部損傷按致傷原岡和傷情,主要分為閉合傷和開放傷兩大類。胸部閉合傷是內暴力搜擊或胸部擠壓所致的胸部組織和服器損傷,其嚴重程度,主要取決于受傷組織和被累及臟鉛的數量和嚴重程度。
開放性氣胸發生后,胸膜腔與外界大氣直接相交通,空氣可隨呼吸自由進行胸膜腔,傷側胸腔壓力等于大氣壓,肺受壓萎陷,萎陷的程度取決于肺順應性和胸膜有無粘連。
休克癥狀(煩躁、口渴、面色蒼白、四肢濕冷、呼吸急促、脈搏細數、血壓下降)、呼吸困難表現(呼吸頻率、幅度及缺氧癥狀)、感染癥狀、相關檢查結果。
血胸是指胸膜腔積血,血胸和氣胸可同時存在,稱為血氣胸,出現血胸的原因多數是由胸部損傷所致,肋骨斷端或利器損傷胸部均可能刺破肺、心臟、血管而導致胸膜腔積血。
原發性氣胸通常是由于先天性肺組織發育不全,胸膜下存在著的肺小皰或肺大皰破壁后引起,病變常位于肺尖部;繼發性氣胸是由于原有的肺臟病變,形成胸膜下的肺大皰破裂或者是由于病變本身直接損傷胸膜所致。
自我病情觀察指導:告知患者及家屬觀察傷口有無腫脹、活動性出血,是否存在肢體活動障礙,呼吸困難或發紺,如有異常情況應及時通知醫護人員。
根據胸骨的形狀,胸骨裂分為不完全性胸骨裂和完全性胸骨裂。不完全性胸骨裂指胸骨裂開,中線處有軟骨橋相連,又被分為胸骨上裂和胸骨下裂。
發現胸骨裂并不困難,通過典型的前胸壁凹陷外觀,結合B超和CT等影像學檢查多可明確診斷。已報道的胸骨裂病例大都有呼吸困難、發紺和肺部感染。
胸穿最讓人捉摸不定,因為位置的不固定,盲穿的手感很差。胸穿,有哪些問題不容忽視?筆者整理了12個案例經驗,感謝站友分享。
創傷性血胸的發生率在胸部鈍性傷中占25%~75%,在穿透性傷中占60%~80%。創傷性血胸的治療旨在防治休克,及早清除胸膜腔積血以解除肺與縱隔受壓和防止感染。
環境安靜,空氣流通,避免穿堂風。避風寒,注意四時天氣變化,及時增減衣服。絕對臥床休息,取半臥位,不可隨意翻身,嚴禁下床活動,以免肋骨骨折斷端刺傷肺臟。