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你需要知道的食管癌術前準備及術后注意事項

2014-06-28 來源:健客網社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯盟 美容護膚
摘要:手術治療是食道癌治療常用的方法之一,手術治療是一種具有創傷性的治療方法,只有做好術前準備工作才能把手術的副作用降到最低,對患者傷害最小。
  食管癌呼吸道準備:術前嚴格戒煙,學會有效咳痰,預防術后肺炎、肺不張。
 
  食管癌胃腸道準備:口服抗生素溶液,達到局部消炎抗感染作用;術前3天改流質飲食,術前1天禁食;對梗阻明顯者沖洗食管,用慶大霉素、甲硝唑加生理鹽水lOOml經鼻胃管沖洗,以減輕梗阻局部充血水腫,減少術中污染,防止吻合口瘺。
 
 
  食管癌結腸代食管手術病人,術前3~5天口服新霉素、慶大霉素或甲硝唑,術前2天進無渣流食,術前晚清潔灌腸。
 
  食管癌術前放置胃管,有困難時不能強行置人,可將胃管留在梗阻上方食管內,待手術中再放入胃內。
 
  食管癌術后一般要禁食4~6天以上。先進流質飲食,進食逐日增加。一般術后第8~10天起進半流食。2~3周后病人無不適可進普通飲食,但短期內仍要遵守少食多餐的原則,以免導致晚期吻合口瘺。
 
  食管癌術后留置胃腸減壓管,目的是減輕腹脹,減少殘胃脹氣對吻合口的影響。術后胃管應妥善固定,保證持續減壓。經常擠壓胃管。胃管不通暢時,可用少量生理鹽水沖洗, 但不要強行加壓。胃管脫出后不應再盲目插入,以免戳穿吻合部位。
 
 
  吻合口瘺是食管癌術后最嚴重的并發癥。多發生在術后5~10天,表現為呼吸困難、胸壁積氣、積液、惡寒、高熱,嚴重時發生休克。
 
  乳糜胸是由于傷及胸導管所致。多發生在術后2~10日,少數病例可在2~3周后出現。病人表現為胸悶、氣急、心悸,甚至血壓下降。
 
  對于食管癌后期出現食管完全阻塞,而又不能手術切除癌腫的病人,實施胃造瘺術是解決進食簡單、有效的方法。
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