專家解釋如何觀察并發現漏斗胸
摘要：“漏斗胸”顧名思義就是胸有漏斗，前胸中間偏左或偏右的地方，凹進去，形成“碗狀”。疾病發展程度不同，“碗”的大小不同，臨床上，有些“碗”大得可以把拳頭伸進去。
臨床醫師發現部分家長對孩子關注不夠，孩子又羞于開口，導致漏斗胸沒有被及時發現。任由漏斗胸發展，不僅影響外觀，造就自卑，更會影響心肺功能。此外， 有部分漏斗胸患者合并心臟畸形，隱藏著先天性心臟病，所以家長得早發現早治療。
看外形
現漏斗胸主要靠看。年紀小的患者不懂這是異常情況，而年齡稍大點的患者又常自卑羞于開口，所以很大程度依賴家長“火眼金睛”，多關注自己的孩子。
對于小幼兒，家長容易在幫他洗澡時發現問題，關鍵是家長要了解漏斗胸是一種病態，需要治療，可以治療，及早帶孩子到胸外科就診。
對已經懂事的小患者，男患者比女患者更容易被發現，尤其是夏季男孩穿得單薄，家長很容易發現問題，有時透過衣服就能發現胸部凹進去了一塊。此外，男孩打 赤膊的機會也更多。女患者相對“隱秘”得多，尤其是青春期的女孩，乳房發育后就更難看出異常。家長唯有多關注孩子，關心孩子。漏斗胸常影響孩子的心理健 康，造就自卑心態，如果你孩子不愛跟人交往，不敢游泳，不敢去買衣服，不敢穿單薄衣服，大夏天穿得嚴嚴實實，就得多關心她，多溝通了解問題癥結所在，是否受到漏斗胸困擾。
觀察運動能力
那么，患漏斗胸的孩子有沒有其他身體不適呢？賁醫師說：“漏斗胸患者主觀上感覺不舒服的情況很少，所以，主要還是靠身體外觀發現問題。”
也就是說，這種畸形通常不影響一般日常生活，但當勞動、活動強度增大時，某些患者可感到活動后胸悶、心悸，或勞動耐力不足。漏斗胸者可能會表示出運動能力差，運動量下降等問題，此外，還易有呼吸道感染且比常人嚴重。比如，同是呼吸道感染，別人感冒他得肺炎。
這是因為，漏斗胸會影響心、肺功能。臨床上癥狀嚴重的患者表現出肺活量明顯下降，比正常人降低了百分之二十三十，走幾步路就喘氣，很多運動都做不了。此 外，在心室受凹進去的骨頭擠壓后，心臟瓣膜關閉的能力也受影響，也會造成呼吸異常。所以，漏斗胸患者做檢查時必然要做心肺功能方面的檢查。
家族病史
漏斗胸是一種先天發育畸形，可能與基因有關，有些人不出生就發病，有些人到幾歲發病，發病者各年齡段都有毫無規律可言。但臨床發現，漏斗胸有一定的遺傳 傾向，如果父母一方有漏斗胸，則要格外關注自己的孩子是否有這個問題。賁醫師說，臨床中，就出現了父子同時治漏斗胸的情況。
不做手術，就要定期復查
目前，手術是治療漏斗胸的唯一手段，并且手術的最佳年齡是6～12歲。成年人骨頭硬了，手術難度加大。運動、擴胸活動是否能改善漏斗胸還處于探索階段，不一定起作用。但是，并非所有患者都得做手術。
漏斗胸是否要做手術取決于好幾個方面：一是臨床hella指數(CT下看上胸廓長度/最凹點到胸椎的垂直距離)，如果超過3.25則需要手術；第二還要結合心、肺功能檢查數據，如果漏斗胸已經影響心肺則要建議手術；第三，患者對漏斗胸特別介意特別自卑，不妨做個手術。其他情況下，如果沒達到臨床手術指標，心肺沒受影響，患者自己不想手術，則可以不管，但要記得復查，尤其是“漏斗”在發展階段最好每半年隨診一次。很多人的“漏斗胸”會一直發展，有些人甚至會在某個階段病況快速發展。
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