缺血性心肌病別名：冠心病

缺血性心肌病 的檢查：

動態心電圖（Holter監測） 心電圖 心血管造影 心肌灌注顯像 心血管疾病的超聲診斷 血清肌酸激酶同工酶（CKI） 脂蛋白a（Lp-a） 血心鈉肽（ANP） 多普勒超聲心動圖 M型超聲心動圖（ME） 經食管超聲心動圖(TEE) 組織纖維溶酶原激活物(t-PA) 心音圖檢查 心血管疾病的超聲診斷 磁共振血管造影

對于缺血性心肌病的檢查主要有以下幾種方式：
1. 心電圖檢查:主要表現為左心室肥大、ST段壓低、T波改變、異常Q波及各種心律失常,如竇性心動過速、房性早搏、室性早搏、室性心動過速、心房顫動及心臟傳導阻滯等,且出現ST - T改變的導聯常按病變冠狀動脈支配區域分布,具有定位診斷價值。
2. 胸部X線檢查:主要表現為心影增大,且多數呈主動脈型心臟(以左心室增大為主、右心室多數正常) ,少數心影呈普大型。并可見升主動脈增寬及主動脈結鈣化等。多數患者有不同程度的肺淤血表現,但肺動脈段改變不明顯。充血型缺血性心肌病患者胸部X線檢查顯示心臟可有全心或左心擴大征象，而限制型缺血性心肌病X線檢查心臟多不大，亦無心腔擴張?？捎蟹斡傺?、肺間質水腫及胸腔積液等征象。有時可見冠狀動脈和主動脈鈣化。
3. 心臟超聲檢查:可見心腔內徑擴大,并以左心房及左心室擴大為主;室壁呈節段性運動減弱或消失,左心室射血分數明顯降低;多數患者伴有二尖瓣口返流,并可見主動脈瓣增厚及鈣化。充血型缺血性心肌病提示心臟普遍性擴大，常以左室擴大為主，并有舒張末期和收縮末期心室腔內徑增大以及左心室射血分數下降，室壁常呈多節段性運動減弱、消失或僵硬，有別于擴張型心肌病的是室壁運動常呈普遍性減弱改變，有時可見到心腔內附壁血栓形成。限制型缺血性心肌病常表現為舒張受限，心室肌呈普遍性輕度收縮力減弱，射血分數僅有輕度下降，一般見不到室壁瘤、局部室壁運動障礙。
4. 冠狀動脈造影: 患者常有多支血管發生狹窄病變，有人統計兩支或兩支以上冠狀動脈有病變的病例占到全部統計病例的98%以上，并且均有左前降支受累。限制型缺血型心肌病冠狀動脈造影檢查常有兩支以上的彌漫性血管病變，心室造影示心室呈普遍性輕度收縮力減弱，無室壁瘤、局部室壁運動障礙和二尖瓣反流。
5.心室核素造影 顯示心腔擴大、室壁運動障礙和心功能不全表現，心肌顯像可見多節段心肌放射性核素灌注異常區域。
6.心導管 充血型缺血性心肌病患者左室舒張末壓、左房壓和肺動脈楔壓增高，心室造影可見左心室射血分數顯著降低，左室腔擴大和多節段、多區域性室壁運動障礙以及二尖瓣反流。限制型缺血性心肌病患者即使在肺水腫消退后仍表現為左室舒張末壓輕度增高、舒張末期容量增加和射血分數輕度減少，可有二尖瓣反流等。