M型超聲心動圖（ME）

M型超聲心動圖（ME）概述

M型超聲診斷儀(也稱超聲心動圖儀)能將人體內某些器官的運動情況顯示出來，主要用于心臟血管疾病的診斷。探頭固定地對著心臟的某部位，由于心臟規律性地收縮和舒張，心臟的各層組織和探頭之間的距離也隨之改變，在屏上將呈現出隨心臟的搏動而上下擺動的一系列亮點，當掃描線從左到右勻速移動時，上下擺動的亮點便橫向展開，呈現出心動周期中心臟各層組織結構的活動曲線，即M型超聲心動圖?！　?br /> M型超聲心動圖可用于分析心壁厚度、運動速度、幅度、斜率及瓣膜等高速運動的軌跡。由于單聲束探測結構信息量小，難于全面展現心內結構的改變及空間毗鄰關系。隨著二維超聲心動圖及其他新方法的廣泛應用，在現代心血管疾病的超聲診斷中，M超聲心動圖已不再單獨使用，但仍可作為廣泛應用的一種重要輔助性診斷方法。

• 檢查部位 其他
• 科室 醫學影像學
• 相關疾病 室性并行心律及室性并行心律性心動過速 頑固性心力衰竭 腳氣病性心臟病 淀粉樣變心肌病 心動過速性心肌病 馬方綜合征 心臟神經癥 原發性直立性低血壓 低血壓 阿-斯綜合征 獲得性免疫缺陷綜合征的心血管損害 腫瘤性心包炎 缺血性多形性室性心動過速 老年性心瓣膜病 原發性肺動脈高壓 心肌橋 青年心肌梗死 右心房與下腔靜脈平滑肌瘤 心臟脂肪瘤 室間隔膜部瘤
  [更多]
• 相關癥狀 心悸 指端出現Osler結節 淤血性心衰 突發的右側心衰 右心衰竭 心瓣膜病變 皮溫降低 肝-頸靜脈回流征陽性 三尖瓣下移 三尖瓣狹窄 心包積液 心臟雜音 心律失常 心力衰竭 氣息異常 胸腔積液 胸痛 惡心與嘔吐 心音異常 心臟增大
  [更多]

M型超聲心動圖（ME）正常值

• 左房內徑 男26.77±2.96mm 女27.31±2.33 mm
  左室內徑 舒張末期 男49.10±9.80 mm 女43.30±4.20 mm
  收縮末期 男28.60±5.20 mm 女28.80±5.40 mm
  右房內徑 男14.0（6.8～28.33）mm 女13.9（5.5～21.2）mm
  左室流出道內徑 男28.6±4.1 mm 女27.2±3.3 mm
  右室流出道內徑 男28.9±2.4 mm 女28.2±2.2 mm
  主動脈根部內徑 男27.1±2.6 mm 女26.2±1.9 mm
  左室后壁厚度 收縮末期 男14.4±2.0 mm 女12.3±1.8 mm
  舒張末期 男9.1±1.1 mm 女9.0±1.1 mm
  室間隔厚度 男9.85±0.30 mm 女9.32±1.20 mm
  右室壁厚度 男4.4±0.4 mm 女4.1±0.6 mm
  左室后壁振幅 男12.0±1.6 mm 女10.8±1.4 mm
  主動脈根部上升速度 男41.2±6.6mm/s 女34.4±8.9mm/s
  主動脈根部下降速度 男72.0±6.7mm/s 女60.3±3.9mm/s
  每搏做功指數 男47.2±4.7ml/m2 女45.3±4.8 ml/m2
  均值46.5±4.87 ml/m2
  射血分數 男68±4.8%（0.684±0.048）女68.8±4.5%（0.668±0.045）
  均值68.5±4.7%（0.685±0.047）
  二尖瓣口面積 4～6cm2
  主動脈瓣口面積 2.5～3.5 cm2
  三尖瓣口面積 ﹥10 cm2
  肺動脈瓣口面積 2.5～3.5 cm2。

M型超聲心動圖（ME）臨床意義

• 二維組織多普勒圖像對顯示室壁運動及心律失常興奮點有所幫助，如能結合M型組織多普勒曲線進行觀察，由于每秒取樣掃描線大大增加，故能準確掌握室壁在心動周期的等容收縮期射血期等容舒張期快速與緩慢充盈期及心房收縮期等不同時相中的活動規律，了解心壁各層在收縮期跨壁速度梯度的差異；通過觀察心肌運動的先后順序而了解室性早搏患者心電活動的異常興奮點，確定預激綜合征患者的心室預激區；在束支傳導阻滯和安裝有起搏器的患者可以發現異常的心室去極化的位置及時間先后程序。這些資料對確定心律失常的原因和起搏點的位置將有重要價值。

M型超聲心動圖（ME）檢查方法

• 1.儀器調節方法
  深度比例常用1∶2，幼兒1∶1。光點掃描時間4s或5s，須放大觀察時用2s或2.5s，弧形掃查時用8s或10s。心電、心音與心動同時應用時，必須調至三者同步。
  2.部位及一般檢查方法
  與二維超聲心動圖相同，先行二維超聲心動圖檢查，然后用取樣線轉換為M型超聲心動圖。
  3.心臟各部分檢查方法
  (1)4區(心底部)檢查方法：4區～2b區均以胸骨左緣左室長軸斷面圖為基礎。
  ①4區的取樣線通過主動脈、左房，解剖結構自前至后(示波屏為自上而下)為胸壁及右室前壁(無運動之回聲)，右室流出道、主動脈根部(前壁、后壁兩條平行運動回聲，收縮期向前，舒張期向后，主動脈腔內有主動脈瓣回聲，收縮期開放，舒張期關閉)，左房腔及左房后壁。
  ②測量法及觀察內容：有主動脈瓣回聲為主動脈根部標準部位。
  A.測主動脈根部舒張末期(指同步顯示之心電Q波開始處，下同)的內徑，即從主動脈根部前壁回聲上緣到后壁回聲上緣。主動脈壁增厚或夾層動脈瘤應分別測量外徑及內徑。
  B.測主動脈瓣開放幅度，即右冠狀動脈瓣(上瓣)回聲下緣到無冠狀動脈瓣(下瓣)回聲上緣之垂直距離。
  C.分別測左房收縮及舒張末期內徑，即在心電T波與R波對應點主動脈根部向前運動達頂點處，從主動脈后壁回聲下緣至左房后壁回聲上緣之垂直距離。④觀察主動脈瓣回聲有無增強、多重反射、絨毛狀附著物，運動形態，左房腔有無異?；芈晥F，回聲團形態、大小、活動性與左房壁的關系及各種測量數據。
  (2)3區(二尖瓣)檢查法
  ①取樣線通過二尖瓣前瓣瓣尖，探及呈“M”形快速運動之二尖瓣前葉回聲。從前到后的解剖結構為胸壁及右室前壁、右室腔、室間隔、左室流出道、二尖瓣前葉、左房后壁(或過渡區)。
  ②測量法及觀察內容：
  A.二尖瓣前葉運動幅度：二尖瓣曲線最低點(C點)之上緣到最高點(E點)之上緣之垂直距離(以下測幅度均同此法)。
  B.二尖瓣前葉舒張早期關閉速度(EF速度)沿E至F段畫一向下延長線，沿E點向右畫一水平線，取相當1s之一段長度，在1s線末段畫一向下垂直線，與EF延線相交于一點，測量此點以上之垂直線長度，即為EF速度(mm/s)。以下凡測回聲速度，方法同此。
  C.二尖瓣最大開放速度，即DE速度。
  D.二尖瓣關閉速度，即AC段速度。
  E.二尖瓣前葉A峰速度，即A點至C點之垂直距離。
  F.二尖瓣前葉A峰/E峰比值，即A峰幅度/CE幅度。
  G.左室流出道寬，二尖瓣前葉C點到室間隔左室面之距離。
  H.觀察二尖瓣回聲(內容同主動脈瓣)。注意前葉后有無回聲團，左室流出道內有無絨毛狀回聲。
  (3)2a區(二尖瓣前后葉)檢查法
  ①取樣線通過二尖瓣前后瓣的瓣尖，從前到后之解剖結構為：胸壁及右室前壁、右室腔、室間隔、左室腔，左室腔內有二尖瓣前后葉、左室后壁。
  ②測量法及觀察內容：二尖瓣前葉E峰到后葉E峰的距離，即二尖瓣前后葉間最大開放幅度;A峰到A峰的距離，即二尖瓣在舒張末期的開放幅度，如CD段向左房方向運動，測量CD段運動的幅度。觀察二尖瓣前后葉有無異常運動。如收縮期、舒張期有無震動運動，后葉與前葉同向運動等。
  (4)2b區(右室、室間隔、左室)檢查法
  ①取樣線通過顯示有二尖瓣腱索的左室，從前到后之解剖結構為：胸壁及右室前壁、右室腔、室間隔、左室腔(左室腔內有二尖瓣腱索或二尖瓣前葉片斷回聲)、左室后壁。
  ②測量法及觀察內容：
  A.右室內徑：測舒張末期右室前壁內膜回聲下緣至室間隔右室面回聲下緣之垂直距離。如室隔肥厚，應測右室前壁與室隔右室面間的距離。
  B.室間隔的測量：
  a.厚徑，包括舒張末期厚徑和收縮末期(室間隔收縮期向下運動達頂峰處)之厚徑，均為右室面回聲上沿至左室面回聲上沿之垂直距離?？捎孟率龉接嬎闶湛s期厚徑增加率：(收縮期厚徑-舒張期厚徑)×100/舒張期厚徑。
  b.收縮運動幅度：舒張期至收縮期室間隔向下運動之幅度。
  c.收縮速度：室間隔收縮期向下運動回聲之速度。
  C.左室：
  a.舒張末期內徑：即舒張末期，室間隔左室面回聲上緣至左室后壁心內膜回聲上緣的垂直距離。
  b.收縮末期內徑，即左室后壁收縮期向前運動達頂峰處心內膜回聲上緣至室間隔左室面回聲下緣之垂直距離。
  D.左室后壁：
  a.收縮期運動幅度，即心內膜回聲于收縮期開始向前運動至達頂點之垂直距離。
  b.收縮期最大運動速度，即心內膜回聲于收縮期向前運動的速度。
  c.舒張期最大運動速度，即心內膜于舒張期從向前運動頂點轉向后運動至最低點的速度。
  d.厚徑，即測舒張末期時后壁心內膜回聲上緣至心外膜回聲上緣之距離。
  E.觀察內容為室間隔，左室后壁運動形態，前、后心包區有無無回聲區，左室內于舒張期有無異常云絮狀回聲團，各種測量數據。探及心尖部時，可見左室腔小，其內僅有乳頭肌回聲，無二尖瓣及腱索者為1區，以觀察左室有無擴大。
  (5)5區(三尖瓣)檢查法：
  ①以胸骨旁右室流入道長軸圖、主動脈短軸圖、胸骨旁或心尖四心腔圖為基礎，取樣線通過三尖瓣前瓣，從前向后之解剖結構為：胸壁及右室壁、右室腔、三尖瓣前葉、右房。
  ②測量法及觀察內容：與二尖瓣前葉所測部位及觀察內容相同。
  (6)區(肺動脈瓣)檢查法
  ①以胸骨旁右室流出道長軸圖、肺動脈分叉長軸圖為基礎，取樣線通過肺動脈瓣，從前到后的解剖結構為：胸壁及右室前壁、右室流出道、肺動脈瓣。
  ②測量法：舒張期e～f速度，右房收縮引起之a波深(幅度)，肺動脈瓣開放速度(b～c速度)，開放幅度(b～c幅度)。 

M型超聲心動圖（ME）注意事項

• 無禁忌癥，對人體無副作用。注意檢查時，放松心情，配合醫生檢查。