自發性氣胸早知道

自發性氣胸指因肺臟實質或臟層胸膜在無外源性或介入性因素的影響下破裂，引起氣體在胸膜腔內蓄積。常見癥狀有呼吸困難，胸痛，刺激性咳嗽，其他癥狀氣胸合并血氣胸時，如出血量多，病人會心悸、低血壓，四肢發涼等。這里我們為大家介紹自發性氣胸早期如何治療及預防。

首先要及時到醫院拍胸部CT確定肺壓縮多少及肺部情況，再確定治療方案，是保守還是抽氣。氣胸的治療方法有以下幾種：

一般處理

各型氣胸患者一旦患病均應臥床休息，限制活動

肺壓縮〈20%時不需抽氣，可給予鎮咳、止痛對癥治療，有感染存在時應視情況選用相應抗生素。

急性氣胸的處理

抽氣減壓，促進盡早復張是氣胸急癥處理的關鍵。

抽氣：肺壓縮〉20%的閉合性氣胸，尤其是肺功能差的肺氣腫病人，抽氣是迅速解除呼吸困難的首要措施。

簡易法：用注射器進行抽氣，此法適用于急救，也便于病人運送。

閉式引流：適用于張力性氣胸，水封瓶中不再有氣泡逸出，且玻璃管中液面不再波動，胸片證實肺已復張，即可拔管。

持續負壓吸引：閉式引流一周以上仍有氣泡逸出，說明破口未愈合，應加用負壓吸引，以利肺復張。

外科治療

外科治療不僅加快治愈氣胸，利于早日肺復張，而且可以確切了解自發性氣胸的基礎病變，以便采取可靠的根治性治療措施，防止復發。

開放性氣胸：手術切除破口周圍斑痕粘連、修復胸膜瘺。

慢性氣胸：經內科負壓吸引正規治療3個月以上，破口仍不愈合的氣胸。

胸膜粘連術

胸膜腔內注入硬化劑，產生無菌性炎癥，使胸膜產生粘連，閉鎖胸膜腔防止氣胸復發。

預后取決于原發病、肺功能情況、氣胸類型及有無并發癥，早期及時處理預后良好，閉合型氣胸90%可治愈，死亡率無、并發癥者5-10%，血氣胸者20%，雙側氣胸肺功能差者高達50%。

小措施

自發性氣胸的誘發因素有很多，近期發病情況多與天氣溫差變大，高危人群劇烈咳嗽咳痰，加大肺部壓力，使薄弱的肺大泡破裂造成氣胸。日常生活中避免用力和屏氣動作，保持大便通暢，2天以上未解大便應采取有效措施。

對于吸煙患者早期戒煙，平時注意補充營養，攝入充足的蛋白質、維生素，不挑食，不偏食，適當進粗纖維素食物，以增強機體抵抗。還要鍛煉身體，增加呼吸系統肌肉強度。