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乳腺常規鉬靶X線攝片應包括雙側乳腺

2018-04-25 來源:健客社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯盟 美容護膚
摘要:乳腺導管造影適用于有乳頭溢液的患者,為經乳腺導管在乳頭的開口注入對比劑使乳腺導管顯影的X線檢查方法。通過造影可發現乳腺導管內的病變,顯示導管有無阻塞、侵蝕及擴張。
一、X線檢查
 
(一)鉬靶X線攝影
 
乳腺常規鉬靶X線攝片應包括雙側乳腺以利于對比,通常以側斜位和軸位(或稱頭尾位、上下位)為主,輔以局部壓迫點片及全乳或局部壓迫點片放大攝影等。局部點片和局部放大點片作為一個附加的投照位置,有時具有很大的診斷價值.一般在下列情況下須投照此位:①當局部觸及腫物,而X線攝片上顯示局部致密,但未見明顯腫物影,此時宜局部加壓點片,期望能暴露出被掩蓋的腫物影。②當鉬靶片懷疑有微小鈣化而不能完全肯定時,應作局部加壓點片放大攝影,加以證實或除外鈣化。③行乳導管造影時,疑有小分支導管病變,亦宜作全乳或局部放大攝影,以證實或除外導管病變??傊?,乳腺投照的原則是使可觸到的病變盡可能完全地包括在膠片內,且使病變盡可能貼近膠片。
 
(二)乳腺導管造影
 
乳腺導管造影適用于有乳頭溢液的患者,為經乳腺導管在乳頭的開口注入對比劑使乳腺導管顯影的X線檢查方法。通過造影可發現乳腺導管內的病變,顯示導管有無阻塞、侵蝕及擴張。
 
二、超聲檢查
 
乳腺超聲檢查一般采用頻率為7.5~10MHz的線陣型探頭,將探頭置于乳腺區順序進行橫切、縱切和斜切掃查,同時注意兩側乳腺對比觀察。10MHz以上的探頭可提高成簇微小鈣化的檢出率,但其敏感性不如X線片。

三、MRI檢查
 
患者俯臥于檢查床上,雙乳自然懸垂于特制的乳腺相控陣表面線圈的雙孔內。乳腺的MRI診斷在很大程度上有賴于檢查方法是否恰當,所用掃描成像序列及技術參數是否合理。在乳腺MRI檢查中,最常用的成像序列包括自旋回波序列、快速自旋回波序列、梯度回波序列及脂肪抑制序列等。由于各單位所使用的MR機器型號及場強不同,所用的掃描成像序列和技術參數亦可有所不同。不過,對于一種理想的掃描技術.必須考慮到兩方面的因素:一方面要求空間分辨力高,以便能發現早期小乳癌;另一方面時間分辨力應允許做出動態增強的時間信號強度曲線,但如選擇高空間分辨力,其代價是相應延長了掃描時間。三維快速成像技術則可以平衡這兩方面的要求,它可使所有掃描層面同時激活.可進行薄層無間距掃描,并在較短時間內對所有層面進行測量,因而不會遺漏病灶,并可獲得較高的信噪比。此外,脂肪抑制序列可使脂肪組織在圖像上顯示為低信號,正常腺體組織顯示為中等信號,對發現異常信號或增強掃描時的強化病灶則較為敏感,特別是對較大的脂肪型乳腺更有價值。MR增強掃描常用對比劑為:GdD1、PA,所用劑量為0.1~0.2mmol/kg,采用靜脈內快速團注方式,一般在增強后進行不同時相的動態重復掃描,最后對前后增強影像逐一進行數字減影后處理。
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