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先天性主動脈瓣下狹窄

先天性主動脈瓣下狹窄 的檢查:

心電圖 心血管造影 胸部平片 二維超聲心動圖 多普勒超聲心動圖 M型超聲心動圖(ME)

1、X線胸片能間接反映主動脈瓣或左室流出道阻塞性病變,系列胸片檢查可觀察先天性主動脈瓣下隔膜型狹窄的血流動力學進展的進行性過程。
2、超聲心動圖檢查能觀察主動脈瓣啟閉運動、瓣下狹窄位置和左室流出道狹窄程度(壓差),但當合并有主動脈瓣病變或瓣下狹窄緊鄰主動脈瓣時,則超聲心動圖檢查漏診或不能診斷的機會增加。
3、常規心導管和造影檢查亦能觀察主動脈瓣啟閉運動、瓣下狹窄位置和左室流出道狹窄程度(壓差),但發現瓣下隔膜型狹窄的直接征象———低密度的負性充盈征象的能力亦受隔膜型狹窄局部解剖的影響,其效果甚至不如超聲心動圖。
4、無創或少創的EBCT,具有很高的時間分辨率,可有效消除心血管系統的運動偽影,真正意義上實現了運動心臟的“實時”顯像,對心血管系統的局部解剖顯示和功能評估提供了準確而客觀的診斷信息,較少受操作者的主觀經驗的影響。電影掃描不僅可清晰顯示主動脈瓣和“隔膜”的運動,而且能準確反映其對左室流出道的影響和血流動力學改變:心室功能和室壁改變,在主動脈瓣下局部解剖細節的顯示上EBCT明顯優于上述影像檢查方法。因此,在臨床先天性心血管畸形的診斷、手術療效的觀察和隨訪中,EBCT具有較高的臨床實用價值。

 

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