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重癥肌無力危象?如何處理?

2018-08-21 來源:肌營養不良  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯盟 美容護膚
摘要:30分鐘內可重復一次,如仍無效,血氧飽和度低于95%、呼吸表淺40次/分鐘,或血氣分析二氧化碳儲留超過80mmol/l,考慮氣管插管或鼻腔插管上呼吸機。
什么是重癥肌無力危象?如何處理?
 
重癥肌無力危象,是指患者在患病過程中由于病情加重或治療不當,導致機體不能維持正常通氣和吞咽功能的危急狀態,臨床主要表現為呼吸困難和吞咽困難。呼吸肌無力出現呼吸衰竭、吞咽肌無力無法吞咽。除引起上述延髓所支配的呼吸和吞咽肌群嚴重受累外,同時還表現有骨骼肌受累四肢無力、眼肌受累眼瞼下垂等。誘發危象的原因,據我們搶救55例危象患者的資料,依次為呼吸道感染、藥物使用不當、胸腺腫瘤或胸腺手術后、疲勞過度、腹瀉、真菌感染、剖腹產術后、月經過多、放療白細胞減少、糖尿病酮癥等。
 
危象一旦發生,馬上送醫院進行搶救?;鶎俞t院可用:新斯的明針0.5mg~1mg,肌肉注射;阿托品針0.5mg肌肉注射(對抗新斯的明針副作用,視病情而用);50%葡萄糖40ml,加地塞米松5mg,靜脈注射。(或5%葡萄糖250毫升,加入10mg地塞米松/日)以上措施,30分鐘內可重復一次,如仍無效,血氧飽和度低于95%、呼吸表淺40次/分鐘,或血氣分析二氧化碳儲留超過80mmol/l,考慮氣管插管或鼻腔插管上呼吸機。
 
危象發生多同時出現吞咽困難,無法吞咽者應及時裝置胃管,從胃管(鼻飼管)滴入營養液,從胃管鼻飼中藥“強肌健力口服液”,還可以從胃管鼻飼給予肉汁、牛奶、粥水等,使脾胃化生有源供養五臟,是中醫搶救重癥肌無力危象成功關鍵之一。
 
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