什么是肺大皰,他是怎么引發自發性氣胸的?
答:肺大皰是一種常見病,有先天性與后天性之分。先天性由局部肺組織發育異常引起;后天性通常繼發于嚴重的肺部炎癥和哮喘、“老慢支”等病變。目前臨床所用的肺大皰一詞,事實上包括兩種不同類型的肺內病變——bleb:胸膜下大皰或肺小皰;bulla:肺實質內大皰或肺大皰。如果簡單的歸納一下兩者的特點,前者往往好發于肺尖部,為內層光滑而無小梁的氣囊樣結構,在大泡基底部可有若干相通的支氣管,可以單發也可以多個大泡呈簇狀分布,是引起自發性氣胸最常見的原因;而后者往往體積較大,位于肺實質內,囊內可見殘留的小梁和結締組織,往往形成臨床常見的巨型肺大皰。
胸膜是一層薄而光滑的漿膜,可分為互相延續、移行的內、外兩層,內層被覆于肺的表面,叫做臟層胸膜;外層襯于胸壁的內面,叫做壁層胸膜。這兩層胸膜間存在一個潛在的腔隙,叫做胸膜腔,胸膜腔內正常時是負壓狀態,可以保證肺的膨脹。各種原因導致的肺大皰的破裂,同時會造成被覆在肺表面的臟層胸膜的破裂,充斥在肺內的空氣隨之漏入胸膜腔,使的胸膜腔內的負壓狀態消失甚至變成正壓,導致病變側的肺組織被壓塌,從而形成氣胸并出現臨床癥狀。
因而所謂的自發性氣胸,真正病因應該是肺大皰的破裂導致肺組織的漏氣所致。稱其為自發性是因為其往往沒有明確的誘因,多數患者在發病時是在用餐、看書、休息等,而并非象有些患者想象的應該是在劇烈運動或者工作時
什么是難治性氣胸?
答:難治性氣胸,目前標準還沒有統一,初定為:
①氣胸病程長,肺復張時間大于2-4周以上者;
②氣胸反復多次發作>3次;
③全身情況差,肺氣腫,肺大皰明顯,肺功能差,按一般氣胸治療效果不理想者;
④肺結核,肺部感染不易控制者,胸膜粘連、影響氣胸愈合者。
⑤胸腔鏡手術后復發,始終漏氣,時間大于2周,膨脹不全;
⑥多種原因造成的嚴重異位粘連,伴有多發性包裹粘連、胸腔感染等。
難治性氣胸一直是氣胸治療中的棘手問題,許多患者因基礎疾病、心肺功能差、經濟因素等多種原因不能接受胸外科手術,長期保留胸腔引流管不但給患者帶來諸多痛苦與不便,且極易繼發感染而加重病情。
用于防治維生素B族缺乏癥,也可用于食欲缺乏、消化不良的輔助治療。
健客價: ¥2順氣降逆,消積止痛。用于嬰幼兒乳食內滯證,食積證、癥見腹脹、腹痛、啼哭不安、厭食納差、腹瀉或便秘;中老年氣滯、食積證、癥見脘腹脹滿、腹痛、便秘;以及腹部手術后促進腸胃功能的恢復。
健客價: ¥20用于急、慢性各型精神分裂癥、躁狂癥、抽動穢語綜合癥??刂婆d奮躁動、敵對情緒和攻擊行為的效果較好。因本品心血管系不良反應較少,也可用于腦器質性精神障礙和老年性精神障礙。
健客價: ¥26溫補腎陽,化氣行水。用于腎虛水腫,腰膝酸軟,小便不利,畏寒肢冷。
健客價: ¥13.9補腎益精。用于腎虛精虧所致的陽痿不育、遺精早泄、腰痛、尿后余瀝。
健客價: ¥19.8舒利迭以聯合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括: 接受有效維持劑量的長效β受體激動劑和吸入性皮質激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴張劑規則治療但仍然需要吸入性皮質激素的患者。 注:本品對50μg/100μg規格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。
健客價: ¥2001.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價: ¥17高膽固醇血癥 對于研發型高膽固醇血癥患者,當飲食控制及其他非藥物治療不理想時,可予辛伐他汀治療。辛伐他汀不但可降低總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白B和甘油三酯,而且可升高高密度脂蛋白膽固醇,從而降低低密度蛋白膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇及總膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇的比率。 在高膽固醇血癥和高甘油三酯血癥并存而以高膽固醇血癥為主的患者,辛伐他汀可降低膽固醇水平。 冠心病 對于冠心病合并
健客價: ¥6疏肝解郁、寧心安神。用于肝郁傷神所致的失眠癥,癥見:失眠多夢,精神抑郁或急躁易怒,胸脅苦滿或胸膈不暢,口苦目眩,舌邊尖略紅,苔白或微黃,脈弦。
健客價: ¥39益氣,養陰生津。用于氣陰兩虧,心悸氣短,自汗。
健客價: ¥5用于①原發性和繼發性高尿酸血癥,尤其是尿酸生成過多而引起的高尿酸血癥;②反復發作或慢性痛風者;③痛風石;④尿酸性腎結石和(或)尿酸性腎??;⑤有腎功能不全的高尿酸血癥。
健客價: ¥65對原發性開角型青光眼具有良好的降低眼內壓療效。對于某些繼發性青光眼,高眼壓癥,部分原發性閉角型青光眼以及其他藥物及手術無效的青光眼,加用本品滴眼可進一步增強降眼壓效果。
健客價: ¥27滋陰補腎。用于腎陰虧損,頭暈耳鳴,腰膝酸軟,骨蒸潮熱,盜汗遺精。
健客價: ¥19.5滋陰降火。用于陰虛火旺,潮熱盜汗,口干咽痛,耳鳴遺精,小便短赤。
健客價: ¥13.8舒利迭以聯合用藥形式(支氣管擴張劑和吸入皮質激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長效長效β2-激動劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴張劑常規治療但仍然需要吸入型皮質激素的患者。
健客價: ¥138益氣,養陰生津。用于氣陰兩虧,心悸氣短,自汗。
健客價: ¥24.8舒利迭以聯合用藥形式(支氣管擴張劑和吸入皮質激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長效β2-激動劑和吸入型皮激素治療的患者等。
健客價: ¥306清熱利濕。用于濕熱下注,足膝紅腫,筋骨疼痛。
健客價: ¥55益氣復脈,養陰生津。用于氣陰兩虧,心悸氣短,脈微自汗。
健客價: ¥10用于抗血小板聚集,預防血栓形成。
健客價: ¥12益氣養陰,活血健腦。用于氣陰兩虛、瘀阻腦絡引起的胸痹心痛,中風后遺癥,癥見癡呆、健忘、手足麻木癥,冠心病心絞痛,缺血性心腦血管疾病,高脂血癥見上述證候者。
健客價: ¥40壯腰健腎,養血,祛風濕。用于腎虧腰痛,膝軟無力,小便頻數,風濕骨痛,神經衰弱。
健客價: ¥10.2補氣養血,調經止帶。用于氣血兩虧引起:月經不調,行經腹痛,少腹冷痛,體弱乏力,腰酸腿軟。
健客價: ¥15.5適用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染。鼻咽感染,扁桃體炎、咽炎鼻竇炎 ,下呼吸道感染,急性支氣管炎、慢性支氣管炎性發作和肺炎 ,皮膚軟組織感染,膿皰病、丹毒、毛囊炎癤和傷口感染。
健客價: ¥7.5