胸廓發育不良綜合征VEPTR手術的弊端

III型胸廓發育不良綜合征不涉及脊柱的問題，而I型和II型脊柱側彎明顯為繼發性改變，因此，如果由脊柱外科醫生直接做脊柱手術的話，一定會被我國偉大的老中醫們指責為治標不治本。

外國的醫生比較理智，一個叫Campbell的醫生將目光瞄準于胸廓，終于做了外科醫生應該做的工作。但是，胸廓的工作本屬于胸外科醫生或者胸壁外科醫生來完成的，脊柱外科醫生做這樣的工作，幾乎相當于婦產科醫生做胸科手術，我不是說做得不專業，我想說的是，那將是極其不專業。這一點可以從Campbell醫生設計的VEPTR手術中看得清楚。

從非胸外科醫生的視角來看VEPTR手術，也許會覺得十分高明。術中使用的垂直可延長的鈦肋骨（Vertical Expandable Prosthetic Titanium Rib，VEPTR）被認為是一種非常了不起的設計。

這種裝置一端固定于肋骨，另一端固定于腰椎或者髂骨，借助該裝置的力量可以將一側的胸壁撐起，從而緩解脊柱彎曲的程度。這種裝置之所以有一個Expandable的定語，是因為其長度可以調整，醫生可以每年給患者開兩次刀，每開一次就延長一部分，以適應脊柱發育的步調。

由上述的描述可以獲得很多關于此手術的信息，但我相信，讀者獲得的最揪心的信息應該來自Expandable這個詞?？蓴U大或者可擴張竟然意味著一次又一次沒完沒了的手術。想象一下患者接受這種手術的感受，會不會有一點點膽戰心驚呢？

人得了病意味著不幸，為了治病，人不得不忍受各種痛苦，這被認為是治病的代價。但是，如果為了治療肋骨的缺失或者肋骨的融合必須一次次讓患者挨刀子的話，我堅信，如果這個醫生胸外科醫生，很可能會挨揍。而非常幸運的是，換成了外國的一個脊柱外科醫生，挨揍成功免除，換來的倒成一片喝彩聲了。這景象是不是很令人吃驚呢？

要想矯正脊柱側彎，可以有很多的方法，完全沒有必要動如此干戈。VEPTR手術的結果是什么？難道脊柱側彎真的可以矯正嗎？表面上看，這種手術瞄準的是病變的肋骨，似乎是要先治本再治標了。

但仔細考慮一下，在VEPTR手術中，肋骨缺失和融合消除了么？既然沒有消除，就相當于沒有去除原發的致病因素。病因不除，這些醫生一刀一刀在病人身上忙活個什么勁呢？

批判VEPTR手術的根本原因，是因為這種方法的不專業。在I型和II型胸廓發育不良綜合征中，根本的病變來自肋骨而不是脊柱，這是必須明確的事實。依據這樣的事實，正確的治療方法應該是直接針對肋骨畸形做矯形，而不是繞一個大圈子去治療脊柱畸形。