啥是肋骨?有什么作用?
人體的肋骨左右各12根,它們呈半包圍結構與前方的胸骨以及后方的胸椎共同構建人的胸廓,有如支架,類似于房梁,對胸部主要器官組織如心臟、肺及氣管、大血管甚至于腹腔的肝脾等都能起到重要的保護作用。
當遭受外來暴力時,外力絕大部分被肋骨吸收,剩余的力道雖可能繼續傷及這些重要組織,但傷害就小了很多。
很多人一聽到肋骨骨折會覺得這是骨科的毛病,或是覺得跟其他的骨折沒什么不同,都是骨折嘛,拍個片子瞧一瞧,上上夾板打石膏,實在不行就開刀。
肋骨骨折是屬于胸外科診治范疇
肋骨骨折固然可以拍片子,但前面說到肋骨骨折往往并發胸腹腔臟器的損傷,因此胸部及上腹部CT才是診斷肋骨骨折的黃金手段。
CT一方面對肋骨各個層面顯示得更清楚,另一方面可以明確是否伴有比如肺挫傷、血胸、氣胸、縱隔血腫、氣管損傷、心臟大血管損傷、肝脾損傷等等,可以說肋骨骨折伴隨的損傷要比其他類型骨折伴隨的損傷多得多,也嚴重得多。
肋骨骨折如何固定?打石膏上夾板?
肋骨骨折也需要固定,但不是上夾板打石膏,因為人需要呼吸,呼吸時胸廓不可避免的起伏,因此不能“硬”固定,只能“軟”固定。
通常是使用胸帶進行胸廓固定,對于胸廓變軟的需要使用棉墊加壓固定,嚴重者需要呼吸機輔助通氣,一部分病人需要通過內固定手術來獲得更好的康復。
如何進行肋骨內固定手術?
術前常規行肋骨三維CT重建,通過立體化視圖了解肋骨錯位情況,幫助醫生判斷哪些需要固定,哪些可以不固定。
手術的目的是把塌陷的胸廓重建,這樣才能讓患者的肺功能得到更好更快的恢復。肋骨骨折內固定手術后患者疼痛感大多明顯減輕,能有效咳嗽咳痰。
我院心胸外科肋骨內固定手術使用的是純鈦爪形肋骨內固定板,能夠使錯位肋骨實現解剖復位,并且不影響核磁共振檢查。
肋骨內固定手術時機的選擇需根據具體病情而定,如情況允許宜早期手術,傷后3-6天進行,最長不要超過2周。
切口選擇的原則是創傷最小化、暴露最優化,由醫生具體情況具體分析。術后在胸腔和胸壁各留置一根引流管,患者要注意這些管子,避免拔脫。
肋骨骨折后有哪些注意事項?
一、肋骨骨折最主要的不適是疼痛,一般十幾天內疼痛最明顯,咳嗽、活動軀體時疼痛尤其劇烈?;颊咭虿桓铱人陨踔敛桓液粑?,常常導致痰液淤積引起肺部感染、肺不張等并發癥的出現,因此護理肋骨骨折的首要任務就是幫助和督促患者咳嗽咳痰,給予必要的止痛。
二、警惕繼發性損傷出現,有時其他臟器的損傷不一定第一時間出現,可能在幾天之后出現,比如出現遲發性氣胸,骨折端像刀刺一樣可能會隨時把肺刺破發生氣胸,出現呼吸困難,或者是出現胸腔積液,這些就需要放置胸管引流,對于漏氣不息出血不止的甚至需手術探查。
發生在左季肋部的肋骨骨折要注意脾臟損傷可能,一旦出現左上腹疼痛應立即告訴醫生進行檢查,因為脾破裂大出血很危險!
主要用于風濕熱瘀、毒邪阻滯所致的類風濕性關節炎、腎病綜合征、白塞氏綜合征、麻風反應、自身免疫性肝炎等。
健客價: ¥17祛風解毒、除濕消腫、舒筋通絡。有抗炎及抑制細胞免疫和體液免疫等作用。用于風濕熱瘀,毒邪阻滯所致的類風濕性關節炎,腎病綜合癥,自塞氏三聯癥,麻風反應,自身免疫性肝炎等。
健客價: ¥19.5祛風解毒、除濕消腫、舒筋通絡。有抗炎及抑制細胞免疫和體液免疫等作用。用于風濕熱瘀,毒邪阻滯所致的類風濕性關節炎,腎病綜合癥,白塞氏三聯癥,麻風反應,自身免疫性肝炎等。
健客價: ¥11.5祛風解毒、除濕消腫、舒筋通絡。有抗炎及抑制細胞免疫和體液免疫等作用。用于風濕熱閼,毒邪阻滯所致的類風濕性關節炎,腎病綜合癥,白塞氏三聯癥,麻風反應,自身免疫性肝炎等。
健客價: ¥15利格列汀與二甲雙胍和磺脲類藥物聯合使用,配合飲食控制和運動,可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客價: ¥63本品適用于化膿性鏈球菌引起的咽炎及扁桃體炎,敏感菌所致的鼻竇炎、中耳炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發作,肺炎支原體或肺炎衣原體所致的肺炎;沙眼衣原體引起的尿道炎和宮頸炎等。
健客價: ¥6.51.適應于敏感菌株引起的下列感染: (1)上呼吸道感染。 (2)下呼吸道感染。 (3)耳鼻喉感染。 (4)生殖器感染(淋球菌感染除外)。 (5)皮膚軟組織感染。 2.也可用于支原體肺炎、沙眼衣原體感染及軍團病等。
健客價: ¥2絕經后和老年性骨質疏松;慢性腎功能衰竭病人的腎性骨營養不良;手術后甲狀旁腺功能低下;維生素D依賴性佝僂??;自發性甲狀旁腺功能低下;低血磷性維生素D抵抗型佝僂??;假性甲狀旁腺功能低下。
健客價: ¥57用于避孕和有助于防止性傳播疾病。
健客價: ¥12.9治療中心性漿液性脈絡膜視網膜病變,中心性滲出性脈絡膜視網膜病變,玻璃體出血,玻璃體混濁,視網膜中央靜脈阻塞等。
健客價: ¥108疏肝解郁,清熱解毒。用于急、慢性肝炎,遷延性肝炎,慢性活動性肝炎、對血清谷丙轉氨酶,麝香草酚濁度,黃疸指數均有顯著的降低作用,對乙型肝炎表面抗原轉陰有較好的效果。
健客價: ¥16本品適用于化膿性鏈球菌引起的咽炎及扁桃體炎,敏感菌所致的鼻竇炎、中耳炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發作,肺炎支原體或肺炎衣原體所致的肺炎;沙眼衣原體引起的尿道炎和宮頸炎;敏感細菌引起的皮膚軟組織感染。
健客價: ¥4本品適用于化膿性鏈球菌引起的咽炎及扁桃體炎,敏感菌所致的鼻竇炎、中耳炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發作、肺炎支原體或肺炎衣原體所致的肺炎;沙眼衣原體引起的尿道炎和宮頸炎;敏感細菌引起的皮膚軟組織感染。
健客價: ¥3本品適用于化膿性鏈球菌引起的咽炎及扁桃體炎,敏感菌所致的鼻竇炎、中耳炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發作,肺炎支原體或肺炎衣原體所致的肺炎;沙眼衣原體引起的尿道炎和宮頸炎;敏感菌引起的皮膚軟組織感染。
健客價: ¥9本品適用于化膿性鏈球菌引起的咽炎及扁桃體炎,敏感菌所致的鼻竇炎、中耳炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發作,肺炎支原體或肺炎衣原體所致的肺炎等,詳情請見包裝內部說明書。
健客價: ¥1.8除濕解毒,收斂生肌。用于濕毒蘊結所致的濕疹,癰、疔、瘡、癤及小面積水、火燙傷。
健客價: ¥7.4用于2型糖尿病。單一服用本品,并輔以飲食控制和運動,可控制2型糖尿病患者的血糖。對于飲食控制和運動加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯合應用。對
健客價: ¥48本品僅適用于其他降糖藥無法達到血糖控制目標的2型糖尿病患者。 單一服用本品,并輔以飲食控制和運動,可控制2型糖尿病患者的血糖。 對于飲食控制和運動加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯合應用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病藥物,則需在其基礎上聯合應用。 飲食控制是2型糖尿病治療的措施
健客價: ¥641.適用于敏感菌株引起的下列感染:(1)上呼吸道感染,(2)下呼吸道感染,(3)耳鼻喉感染,(4)泌尿生殖系統感染,(5)皮膚軟組織感染,(6)兒科感染。 2.也可用于支原體、衣原體及軍團群引起的感染。
健客價: ¥19.5本品適用于化膿性鏈球菌引起的咽炎及扁桃體炎,敏感菌所致的鼻竇炎、中耳炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發作,肺炎支原體或肺炎衣原體所致的肺炎;沙眼衣原體引起的尿道炎和宮頸炎;敏感細菌引起的皮膚軟組織感染。
健客價: ¥3.8本品適用于化膿性鏈球菌引用于起的咽炎及扁桃體炎,敏感菌所致的鼻竇炎、中耳炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發作,肺炎支原體或肺炎衣原體所致的肺炎;沙眼衣原體引起的尿道炎和宮頸炎;敏感細菌引起的皮膚軟組織感染。
健客價: ¥4具有抗炎及免疫抑制作用。用于治療類風濕性關節炎。
健客價: ¥32本品適用于2型糖尿病。單一服用本品,并輔以飲食控制和運動,可控制2型糖尿病患者的血糖。對于飲食控制和運動加服本品或用單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍、磺酰脲類藥物或胰島素聯合應用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物,且血糖控制不佳的患者,如果本品不可替代原抗糖尿病藥物,則需在其基礎上聯合應用。飲食控制是2型糖尿病治療的首選措施。限制熱量、減輕體重和增加運動均
健客價: ¥30清熱瀉火,生津止渴,除煩,止嘔,利尿。用于熱病煩渴,肺熱咳嗽,肺癰吐膿,胃熱嘔噦,熱淋澀痛。
健客價: ¥4.17