胸骨骨折是因為外界的暴力作用導致胸骨受到壓迫形成的骨折現在,胸骨骨折不能忽視,不然可能會導致嚴重的后果。胸骨骨折應該及早治療,才能更加健康。
胸骨骨折該怎么診斷
根據胸前區外傷史、胸部劇痛氣促、發紫,局部有挫傷、血腫、壓痛、骨摩擦感,結合胸部X線檢查診斷多無困難。其早期漏診的主要原因是:縱隔與胸骨影重疊,胸部正位X線片不易顯示;胸部及全身的其他嚴重外傷如多發肋骨骨折,尤其是對無移位的胸骨骨折更易漏診。
胸骨骨折的處理應分清輕重緩急,首先處理危害生命的損傷,如失血性休克、心臟壓塞、張力性氣胸、活動性血胸及顱腦損傷等。
對疑有胸骨骨折的患者,應加攝胸骨側位或斜位X線片以明確診斷。也有報道超聲檢查對胸骨骨折(特別是胸骨柄骨折)的診斷更準確、快速。胸骨骨折死亡率可達30%,主要是因其嚴重的合并傷,而非胸骨骨折本身,所以必須重視合并傷的診斷和處理。任何胸骨骨折一旦診斷明確,原則上都應住院觀察和治療。
生命體征不穩定者,應考慮胸、腹腔內有出血或心臟壓塞,結合心包穿刺、胸腔或腹腔穿刺可迅速明確診斷。反之,可結合心電圖、床旁超聲心動圖或心肌酶譜等檢查了解有無心肌鈍挫傷等。
胸骨為堅韌扁骨,創傷性胸骨骨折僅占胸部創傷的1.0%-5.5%。多由直接暴力或作用于胸前的擠壓力量所造成,如汽車撞壓;煤礦倒塌壓傷,鈍器打傷,身體運動中前胸被硬物撞擊等,脊柱過度屈曲亦可造成胸骨骨折。刀刺傷致胸骨不全骨折較少見。