重癥肌無力患者上呼吸機后應該注意什么
摘要：持續用導管，高流量氧氣吸入，24～48h后，患者生命體征穩定，自主呼吸良好，SpO2穩定于90%以上，面色無紫紺，并能自己咳痰，方可拔管，并清理呼吸機。
環境：注意保持病室溫度在18～20℃，濕度在50%～60%，使患者處于潔凈、舒適的環境中。
床位：以平臥位或半坐臥位為宜，不宜側臥，防止因體位改變使導管偏移，導致氣道密閉不嚴，使氣量不足。
飲食調護：置管期間應禁食，以防食物誤入氣管，應及時留置胃管，根據具體情況制定飲食計劃，飲食原則：宜高維生素、高蛋白、高
熱量。本6例病人均鼻飼，能全力500ml/d，勻漿膳200ml/6h，從而保證患者充足營養供給，滿足了患者生理需要。護士應準確掌握鼻飼液的量和溫度，每次鼻飼量不超過200ml，間隔時間不少于2h。
停用呼吸機拔管的注意事項
A脫機指征：患者自主呼吸恢復并平穩，神志清楚，紫紺消退，將呼吸機輔助次數和氧濃度逐漸下調進行過渡直至脫機。但呼吸機保持工作狀態備于床邊，持續用導管，高流量氧氣吸入，24～48h后，患者生命體征穩定，自主呼吸良好，SpO2穩定于90%以上，面色無紫紺，并能自己咳
痰，方可拔管，并清理呼吸機。
B拔管時，先充分吸出呼吸道及
口腔分泌物，再抽盡氣囊氣體，快速向后，向下拔出氣管導管。
C拔管后，密切觀察患者呼吸、吞咽、發音等有無異常，鼓勵患者咳痰，保持呼吸道通暢。
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