怎樣進行重癥肌無力的綜合治療?
摘要:合用其他免疫抑制劑的時機:應在開始腎上腺皮質激素沖擊治療的同時,就開始用其他免疫抑制劑。理由如下:
因重癥肌無力的發病機制復雜、多樣,故不可能期望能用單一的方法治愈所有的重癥肌無力病人。故需要綜合治療。
(1)適應證
A一般認為綜合治療適用于較嚴重的重癥肌無力病人。
B一般先由單一治療開始,無效或效差時再輔以綜合治療。
(2)胸腺摘除者。
A腎上腺皮質激素。
B合用其他免疫抑制劑的時機:應在開始腎上腺皮質激素沖擊治療的同時,就開始用其他免疫抑制劑。理由如下:
①因一般主張大量、短期、沖擊應用。其特點是起效快,但療效維持時期短,多數在減量后病情復惡化。
②其他免疫抑制劑均有副作用,需由小量開始,到有效劑量需要一段時間,一般為2~4周。
A首先應對病人做全面檢查,了解其心、肝、腎等功能狀況。
B了解各種藥物的作用機制和副作用等。
C根據上述情況,才有可能考慮選用相應合適的藥物。
(5)按此綜合治療,使療效達國際領先水平。