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心胸外科成功實施益陽市首例主動脈夾層手術

2018-02-08 來源：健客社區  標簽： 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯盟 美容護膚
摘要：Stanford-A型要盡快手術才有生存的希望，而這類手術堪稱驚心動魄，手術風險高、費用高，手術難度大、時間長。曾有臨床醫生形容主動脈夾層手術是：“病人九死一生，患者傾家蕩產，手術血流成河，醫生披星戴月”。
主動脈包攬了幾個人體之最：一、最粗的血管；二、承受血管壓力最大的血管；三、血流速度最快的血管。主動脈夾層就是發生在這個血管上的一種疾病，其實質是主動脈壁破裂，血液進入內膜下并將主動脈中層撕裂形成一個假血管腔，這個假血管腔就是一個名副其實的“炸彈”，它非常脆弱，病人稍微激動或活動一下，血壓一升高，這個血管假腔隨時可能爆裂，這個“炸彈”一旦引爆，病人就會因迅速大量失血而在數秒中內死亡，其死亡率是100%，絕無幸存者，令臨床醫生束手無策，只能眼睜睜看著病人去逝，沒有任何搶救的機會，正因為如此，主動脈夾層被稱為主動脈疾病中的“災難性”事件。
 
如何“拆彈”？
 
主動脈夾層一旦形成，如果不進行醫療干預，病人在24小時內的死亡率為33%，48小時內死亡率高達50%，80%的主動脈夾層患者在一周內死亡。
 
主動脈夾層臨床上常將其分為兩種類型，即Stanford-A型和B型。
 
Stanford-A型要盡快手術才有生存的希望，而這類手術堪稱驚心動魄，手術風險高、費用高，手術難度大、時間長。曾有臨床醫生形容主動脈夾層手術是：“病人九死一生，患者傾家蕩產，手術血流成河，醫生披星戴月”。
 
而Stanford-B型則可以放置血管支架，治療費用在10余萬左右。
 
另外還有二種特殊的主動脈夾層：即主動脈壁間血腫和主動脈潰瘍。這二種特殊類型有時候病情很隱匿，患者可以沒有癥狀，但一旦不及時處理，就隨時可能引發主動脈壁撕裂形成假性動脈瘤，升級為Stanford-A型或B型。
 
隨著醫學技術的發展，如今很大一部分主動脈夾層都能通過介入放置腔內覆膜支架進行隔絕。近日，心胸外科團隊就成功完成了益陽市首例主動脈腔內隔絕手術。
 
患者是一名64歲的男性，因在體檢做心臟彩超時發現升主動脈夾層，患者當時沒有任何不適癥狀。經進一步查主動脈血管CT成像，明確為主動脈弓部血管壁穿透性潰瘍并壁間血栓形成，主動脈多處鈣化，主動脈血管隨時可能破裂?；颊呖此平】?，實則生命危險之極。事不宜遲，就診醫生向患者及家屬告知病情后，患者考慮了醫生的建議很快就入住了康雅醫院，聶政波主任組織心胸外科團隊并于2018-01-07完成了介入下經股動脈主動脈腔內帶簿網血管支架隔絕術，術后患者恢復良好，于2018-01-16順利出院。
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