竇性心動過緩
竇性心動過緩 的檢查：
可見到引起心動過緩的原發病相關實驗室檢查特征。
依靠心電圖檢查，有下列表現：
1.竇性P波的形態竇性心動過緩與竇性心動過速時P波形態有較大差異 這是由于竇性心動過緩時竇房結的起搏點多位于尾部，其發出的激動多沿中結間束下傳;而竇性心動過速時竇房結的起搏點多位于頭部，激動多沿前結間束下傳。雖然竇房結的頭、尾相差僅15mm，但由于結間束優先傳導的特點，所以兩者的竇性P波形態有差異，Ⅱ、Ⅲ導聯的P波較正常竇性心律的P波稍低平。
2.竇性P波的頻率 成人應<60次/min，通常為40～59次/min，多在45次/min以上。亦有慢至35次/min左右者，甚至有20次/min的報告。<45次/min為嚴重的竇性心動過緩。嬰幼兒竇性心動過緩的心率，在1歲以下應<100次/min，1～6歲應<80次/min，6歲以上應<60次/min。
3.P-R間期 0.12～0.25s。
4.QRS波 每個P波后緊隨一正常的QRS波，形態、時限均正常。
5.T波、u波竇性心動過緩時正常，也可表現T波振幅較低，u波常較明顯。
6.Q-T間期 Q-T間期按比例延長，但校正后Q-Tc間期則在正常范圍內。正常Q-Tc=Q-T(s)/應≤0.42s。
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黃桂寶 主治醫師
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