靜脈膽道造影

靜脈膽道造影概述

靜脈膽道造影是將造影劑從靜脈注入體內，肝臟能將這種造影劑經膽汁排入膽道，而排入膽道的造影劑并不需經過膽囊的濃縮，就能使膽管顯影。因此這是一種主要用來診斷膽管疾病的檢查方法。目前常用的膽道造影劑叫膽影葡胺。將造影劑在20分鐘內慢慢注入靜脈，然后每隔半小時各攝片1張，共攝片4張。如病人未作過膽囊切除，膽囊顯影良好，可進脂肪餐，然后再拍片，以觀察膽囊的收縮情況。 

• 檢查部位 其他
• 科室 核醫學科
• 相關疾病 急性膽囊炎 老年人膽囊癌 先天性膽總管囊腫 小兒先天性膽總管囊腫 小兒膽道蛔蟲癥 膽囊良性腫瘤 膽道蛔蟲病與肝蛔蟲病 慢性膽管炎 結石性膽囊炎 膽管結石與膽管炎 膽結石 膽囊腺肌增生病 繼發性膽總管結石
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• 相關癥狀 膽囊壁變薄 肝外膽管結石 膽道梗阻 小膽管扭曲 原發性膽總管結石

靜脈膽道造影正常值

• 正常膽道在X線片看起來邊緣光滑整齊，可以看到左右肝管和一些小分支，膽總管的直徑不超過1cm，向下逐漸變細如鵝毛管狀，還可以看到造影劑進入十二指腸。 

靜脈膽道造影臨床意義

• 需要檢查的人群有膽管結石癥狀的病人，膽管內結石病人，急腹癥。膽囊切除術后仍有癥狀者，為進一步分析其發生的原因。疑有膽道良性狹窄，需要進一步明確診斷，以了解狹窄的部位及范圍者。臨床疑有膽道蛔蟲的病人，在明確診斷的同時，可通過內窺鏡將蛔蟲取出。
  異常結果膽管內有結石時，可以發現膽管擴張，邊緣不整齊及有結石引起的空隙。 

靜脈膽道造影檢查方法

• 將造影劑在20分鐘內慢慢注入靜脈，然后每隔半小時各攝片1張，共攝片4張。如病人未作過膽囊切除，膽囊顯影良好，可進脂肪餐，然后再拍片，以觀察膽囊的收縮情況。 

靜脈膽道造影注意事項

• 檢查前禁忌：檢查前一日，病人宜吃多脂肪的飲食，使膽囊內陳舊膽汁排出，晚8時口服蓖麻油25～30ml，以排凈大腸內的糞便。檢查的當天早上不吃早餐，上午8～9時進行檢查。
  檢查時要求：配合醫生，經肝排泄較多，膽管造影率高，滴注造影法又可顯著提高顯影成功率。造影劑在20分鐘內注入靜脈，每隔半小時攝片，一共四張。