直接膽紅素

直接膽紅素概述

 直接膽紅素又稱結合膽紅素。未結合膽紅素在肝細胞內轉化，與葡糖醛酸結合形成結合膽紅素，結合膽紅素用凡登伯定性試驗呈直接反應，故將這種膽紅素稱為直接膽紅素。測定直接膽紅素主要用于鑒別黃疸的類型。結合膽紅素的升高，說明經肝細胞處理和處理后膽紅素從膽道的排泄發生障礙。

• 檢查部位 全身
• 科室 內科
• 相關疾病 新生兒黃疸 走黃 血疸 淤膽型肝炎 新生兒核黃疸 先天性巨細胞包涵體病 新生兒肝炎綜合征 母乳性黃疸 新生兒膽紅素腦病 女勞疸 小兒肝衰竭 小兒黃疸肝臟色素沉著綜合征 嬰兒青銅綜合征 肝大 Mirizzi綜合征 暴發性肝衰竭 克里格勒-納賈爾綜合征 肝膽濕熱
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• 相關癥狀 膽紅素升高 鞏膜黃染 進行性肝縮小 色素性膽結石 胰酶分泌或排出量降低 總膽紅素高
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直接膽紅素正常值

• 0～6.84μmol/L。

直接膽紅素臨床意義

• 升高：見于肝細胞性黃疸、阻塞性黃疸、新生兒高膽紅素血癥、轉子(rotor)綜合征、慢性活動性肝炎、肝硬化、敗血癥、惡性瘧疾、大面積燒傷和甲狀腺功能低下等。

直接膽紅素檢查方法

• 充分混勻后，波長600nm，對照管調零，讀取各管吸光度;或用蒸餾水調零，讀取測定管及對照管吸光度，用測定管吸光度與對照管吸光度之差(AU-AC)，在標準曲線上查出相應的膽紅素濃度。 

直接膽紅素注意事項

• (1)樣本要求：宜用血清標本，避免樣品光照和溶血，溶血對測定有干擾。
  (2)生理性波動：日間變異40%。標本儲存直接受到光線照射引起降低。
  (3)藥物影響：引起肝損害或溶血的藥物。