結腸驅氣試驗

結腸驅氣試驗概述

結腸驅氣試驗根據下述原理進行的。闌尾與盲腸相連接，盲腸又與結腸相延續。闌尾、盲腸發炎時，如結腸腸腔脹氣，炎癥部位腸壁張力增高，會引起右下腹部疼痛。本試驗通過人為增加回盲部腸腔壓力，觀察有無腹痛發生，以判定是否存在闌尾炎或盲腸炎。 

• 檢查部位 腹部
• 科室 內科
• 相關疾病 小兒潰瘍性結腸炎 急性闌尾炎
• 相關癥狀 腹肌緊張 腹部有局部或廣泛觸痛、反跳痛

結腸驅氣試驗正常值

• 本實驗陰性則為正常值，試驗時右下腹無疼痛或疼痛不加重為陰性。 

結腸驅氣試驗臨床意義

• 1.陽性見于急性闌尾炎、盲腸炎。
  2.陰性不能完全排除闌尾炎或盲腸炎，當病變部位穿孔。腸腔內積氣較少時本試驗可陰性。
  異常結果
  1. 闌尾炎急性炎癥開始時，闌尾表現充血和腫脹，壁內有水腫及中性多形核白細胞浸潤，粘膜出現小的潰瘍和出血點，漿膜有少量滲出。腔內積存混濁滲出液，稱為單純性闌尾炎，因內臟疼痛定位不明，病人感到上腹部或臍周圍隱痛，常伴有惡心及嘔吐、全身不適，腹痛逐漸轉移至右下腹部。局部并有明顯觸痛，臨床常用麥克伯尼氏點表示觸痛部位。若病情繼續發展，數小時后闌尾腫脹和充血更為明顯，闌尾壁內常有小膿腫形成，粘膜有潰瘍及壞死，漿膜面多量纖維性滲出，腔內充滿膿性液體，稱為化膿性蜂窩織炎性闌尾炎。此時全身癥狀較重，右下腹疼痛明顯。最后可發展為闌尾壁的組織壞死，若有梗阻，則闌尾遠端壞死更嚴重，呈紫黑色，常在此處發生穿孔，稱為壞疽性闌尾炎，一般均合并局限性腹膜炎，此時除壓痛外，還伴有明顯的肌緊張和反跳痛。
  2. 盲腸炎是急性闌尾炎
  需要檢查的人群：可疑闌尾炎、盲腸炎患者。 

結腸驅氣試驗檢查方法

•  方法：
  囑患者仰臥，采取下述方法之一進行試驗：
  方法一：查者立于患者右側，右手壓迫左下腹降結腸部位，左手反復按壓右手上方的近側降結腸，以擠壓腸腔內氣體使腸壁張力均增高。
  方法二：檢查者五指并攏伸直，將手掌壓于降結腸部位，并與之走行方向垂直，然后沿腹壁向上方滑動，向結腸近端驅趕腸腔內氣體見(P351，圖2-1-5，略)。
  方法三：檢查者用右手掌橫壓于患者左下腹結腸部位，左手掌壓于右手掌上側，手掌靠緊，抬起右手再壓于左手上側，如此交替按壓數次。
  方法四：檢查者用手掌在患者左下腹部麥氏點對稱部位加壓。
  結果判定：
  1. 進行上述試驗時引起右下腹疼痛或疼痛加重為陽性。
  2.試驗時右下腹無疼痛或疼痛不加重為陰性。

結腸驅氣試驗注意事項

• 檢查前禁忌：注意正常的飲食，注意正常的作息，防止內分泌混亂。
  檢查時要求：積極配合醫生的要求。
  1.按壓腹部時壓力應適中，壓力小不能擠壓腸腔內氣體流向結腸近端，壓力過大則易損傷腸管。
  2.腹肌緊張者本試驗效果差。