直腸指檢

直腸指檢概述

直腸指檢就是醫生用一個手指頭伸進患者的肛門，是檢查疾病的一種簡便易行卻非常重要的臨床檢查方法。直腸指檢不需任何輔助設備。檢查時，醫生右手戴上消毒手套，食指和病人肛門外部都涂上一些潤滑油或凡士林，現一般常用液體石蠟油。
 

• 檢查部位 腹部
• 科室 外科
• 相關疾病 直腸損傷 卵巢畸胎瘤 先天性肛門直腸狹窄 坐骨直腸窩膿腫 直腸重復畸形 直腸陰道瘺 直腸前突 直腸閉鎖 淋菌性肛門直腸炎 直腸脫垂 直腸息肉 直腸內異物 直腸癌 肛門直腸周圍膿腫 前列腺病 恥骨直腸肌綜合征 直腸膨出 急淋 外痔 先天性直腸肛門畸形
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• 相關癥狀 前列腺硬結 結腸性便秘 腹脹 直腸脫垂 直腸重復畸形 直腸危象 直腸疼痛 尿液中有稠厚膠樣物 直腸狹窄 貧血 尿道變粗變硬 陰道內出現糞質和血性分泌 腹瀉 腹痛 直腸與肛門狹窄 便血 便秘 腹部腫塊
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直腸指檢正常值

• 正常。

直腸指檢臨床意義

• 1.劇烈觸痛，見于肛裂及感染；
  2.觸痛伴有波動感見于肛門、直腸周圍膿腫；
  3.觸及柔軟、光滑而有彈性的包塊，多為直腸息肉；
  4.觸及堅硬凹凸不平的包塊，應考慮直腸癌；
  5.指診后指套表面帶有粘液、膿液或血液，說明有炎癥或伴有組織破壞，必要時應取其涂片鏡檢或作細菌學檢查，以助診斷。

直腸指檢檢查方法

• 檢查者右手食指戴指套，涂潤滑劑(常用肥皂液，液體石臘或凡士林)，以方便將其插入肛門內并可減輕病人不適。先檢查肛門緣周圍皮膚，如有紅腫、壓痛、硬塊，常提示有肛周膿腫;前后正中處有觸痛，常提示可能有肛裂，可進一步扒開肛門看是否有肛管裂口;肛門緣外有潰破口并伴皮下有條索狀物通向肛內，常為肛瘺。肛緣周圍檢查完畢后，右手食指輕輕按摩肛緣，同時囑病人作深呼吸以減輕腹壓，使括約肌松弛，然后將食指慢慢伸入直腸;若突然將手指插入肛門，括約肌會因突然受到刺激而痙攣，不僅不易插入，并將產生疼痛。 

直腸指檢注意事項

• 一、注意事項
  (1)養成定時大便的習慣，大便以稀糊狀為佳。
  (2)減少增加腹壓的姿態，如下蹲、屏氣。忌久坐、久立、久行和勞累過度。
  (3)忌食辛熱、油膩、粗糙、多渣的食品，忌煙酒、咖啡。
  (4)多食具有清腸熱，滋潤營養粘膜、通便止血作用的食品，如生梨汁、藕汁、
  荸薺汁、蘆根汁、芹菜汁、胡蘿卜、白蘿卜(熟食)、苦瓜、茄子、黃瓜、菠菜、
  金針菜、卷心菜、蛋黃、蘋果、無花果、香蕉、黑芝麻、胡桃肉、白木耳等。
  (5)要心情開朗，勿郁怒動火。心境不寬，煩躁憂郁會使腸粘膜收縮，血行不暢。
  (6)減少房事，房事過頻會使腸粘膜充血。加重出血。