乙狀結腸鏡檢查

乙狀結腸鏡檢查概述

乙狀結腸鏡檢查是一種簡便易行的檢查方法，可發現直腸指檢無法摸到的位置較高的腫塊，同時對可疑病變取組織活檢，明確性質。故乙狀結腸鏡檢查可用于診斷，又可作為治療儀器，對預防及早期發現直腸和乙狀結腸癌有著重要的意義。

• 檢查部位 腹部
• 科室 內科
• 相關疾病 潰瘍性結腸炎 便秘性結腸炎 直腸內套疊 結核性角膜病變 尿赤便秘 缺血性結腸炎 結腸癌 結腸瘺 結腸扭轉 結腸損傷 結腸脂肪瘤 肛管、直腸、結腸狹窄 脾約 脾勞 痞氣 脾虛泄瀉 憩室病 氣秘 熱秘 先天性巨結腸
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• 相關癥狀 腹部腫塊 便秘 便血 嘔血與黑便 腹痛 惡心與嘔吐 腹瀉 排便困難 腸出血 巨大的結腸 結腸糞性穿孔 結腸憩室 中毒性巨結腸 腹脹 腸氣囊腫 腸鳴欲便
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乙狀結腸鏡檢查正常值

• 正常。

乙狀結腸鏡檢查臨床意義

• 乙狀結腸鏡檢查術，用于檢查直腸和乙狀結腸的炎癥、潰瘍、息肉、腫瘤、寄生蟲所致的病變以及不明原因的腹瀉?？捎糜跈z查時取活組織標本。

乙狀結腸鏡檢查檢查方法

• 硬管型乙狀結腸鏡檢查主要方法如下：
  1.病人取胸膝位，將所有褲子脫至膝關節，完全暴露臀部，頭可轉向左側。
  2.先做肛門指檢，檢查肛門有無肛裂、皮贅、肛瘺、外痔、直腸脫垂，有無腫塊，注意病變范圍、大小、部位，有無壓痛等。
  3.肛門口及鏡身涂少許潤滑油，將帶有內芯的乙狀結腸鏡從肛門口緩慢插入3cm左右，然后拔除內芯，打開光源，改變方位找到腸腔，然后循腔緩慢進鏡，直至將鏡身全部插入。如有腸痙攣，或腸腔持續閉鎖，可向腸腔內注氣，使腸腔擴張，再循腔進鏡。觀察黏膜色澤，有無充血、水腫、腫塊和潰瘍，注意質地及出血情況。
  4.見有病變，無論是良惡性均應取2塊以上組織，立即放入4%甲醛(10%福爾馬林溶液)固定，并貼上標簽送活檢。
  5.有息肉者，要看清楚息肉大小，表面光滑情況，有否帶蒂，如有蒂可做乙狀結腸鏡下息肉圈套術或電灼切除，將完整息肉送病理檢查，并建議患者做全結腸鏡檢查，除外結腸其他部位息肉。
  6.若見到直腸或乙狀結腸遠端腫瘤，要看清楚腫瘤大小，至肛門距離和占腸腔的范圍，并應進行活組織檢查。
  7.取活檢組織后局部少許滲血，不須處理，如活動性出血較多，可用干棉球壓迫止血3min以上，大量出血者，加用蘸有去甲腎上腺上腺上腺素凡士林紗布填塞，并適當補液，加用止血劑。
  8.檢查結束后休息15min左右，即可飲食，一般不影響正常工作。
  9.慢性血吸蟲病患者應取活檢并做成印片檢查。
  10.必要時可取腸腔內黏液性分泌物送細菌培養及涂片找阿米巴。 

乙狀結腸鏡檢查注意事項

• 1.檢查前3天，停服鐵制劑藥品，開始進食半流質或低渣飲食，如魚、蛋、牛奶、豆制品、粥、面條、面包、香蕉、冬瓜、馬鈴薯等。檢查當日進無渣流汁飲食或禁食。
  2.檢查前一天晚上服用輕瀉劑，如蓖麻油、番瀉葉，同時多飲水。
  3.檢查前兩小時做清潔灌腸。檢查前半小時，安靜休息。
  4.檢查前20分鐘皮下注射鎮靜藥和阿托品等。有青光眼或前列腺肥大的病人免用，可改用安定10毫克。
  5.檢查前認真聽取醫生介紹檢查的過程，解除思想顧慮。
  6.檢查前病人應換上無菌檢查褲。檢查時，病人先取左側臥位，腹部放松，并曲膝。然后，聽從醫生指揮，按要求轉動更換體位。
  7.檢查中如有疼痛，要立即向醫生訴說，便于醫生安全插鏡。
  8.檢查后休息1天，如有劇烈的腹痛、腹脹、便血等情況發生，應立即去醫院急診。
  9.有嚴重心臟病、心肺功能不全、嚴重高血壓、急性腹瀉、嚴重潰瘍性結腸炎、結腸克隆氏病、腹膜炎、妊娠、精神病、腹部曾經多次手術且有明顯腸粘連者都禁止做此項檢查。
  10.如進行活組織檢查，在術后3天內勿做劇烈活動。