腹部叩診

腹部叩診概述

腹部叩診是用于檢查腹部是否正常的一項輔助檢查方法。腹部叩診的目的是檢查三方面情況：腹部正常濁音區和鼓音區擴大或縮小;異常濁音區或鼓音區的部位、大小及其隨體位而改變的情況;臟器或腫塊境界、大小的確定。另外，還可以驗證和補充視診和觸診所得的結果。 

• 檢查部位 腹部
• 科室 外科體檢、保健科
• 相關疾病 腹部大血管損傷 腹腔干動脈瘤 腹腔室隔綜合征 嬰兒腹部遠心性脂肪營養不良 胃腸道癌 小兒脾外傷 小兒繼發性腹膜炎 腸扭轉 腹膜炎 腸扭轉綜合征 急性彌漫性腹膜炎 腹膜后疝 腹腔動脈壓迫綜合征 腹腔膿腫 胃腸積液
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• 相關癥狀 下腹部包塊 熱深厥深 扣痛 皖腹痞悶 皮膨脹如鼓 脈絡暴露 腹中積癖 腹疼不食 腹部逐漸脹大 下腹部鈍痛和酸脹感 胃腸道脹氣 上腹部腫塊及腹脹 肝腹水 難治性腹水 腹部血管雜音 啤酒肚 血性腹水 腹部不適 非血性腹水 腹水
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腹部叩診正常值

• 正常腹部除肝、脾所在部位叩診呈濁音或實音外，其余部位叩診均為鼓音。 

腹部叩診臨床意義

• 異常結果：叩診其主要作用在于了解某些臟器的大小、部位和叩痛，胃與膀胱的擴大程度，胃腸道充氣情況，腹腔內有無積氣、積液和包塊等。 異常濁音區或鼓音區的部位、大小及其隨體位而改變的情況；臟器或腫塊境界、大小的確定。另外，還可以驗證和補充視診和觸診所得的結果。 　需要檢查的人群：常規體檢項目，腹部異常者。 

腹部叩診檢查方法

• 腹部叩診有直接叩診法和間接叩診法，但多采用間接叩診法，因其較為可靠。
  叩診內容如下：
  1、腹部叩診音，其操作方法是正常腹部除肝、脾所在部位叩診呈濁音或實音外，其余部位叩診均為鼓音。明顯的鼓音可見于胃腸高度脹氣、人工氣腹和胃腸穿孔等。肝脾或其他實質性臟器極度增大、腹腔內腫瘤和大量腹水時，鼓音范圍縮小，病變部位可出現濁音或實音。
  2、腹腔臟器的叩診包括：肝臟及膽囊叩診，胃泡鼓音區，脾臟叩診，腎臟叩診，膀胱叩診。 

腹部叩診注意事項

• 不合宜人群：基本無不適合人群，但心理精神異常者應注意。
  檢查時要求： ①叩診時叩擊力度應適當，不宜過輕或過重;②叩診右腋中線和右肩胛線時，可囑被檢查者取左側臥位;③由于肝下界與胃、結腸等臟器重疊，叩診難以準確定位，故可采用觸診或叩聽法。