患有甲狀腺疾病的女性，可以懷孕嗎？
“甲狀腺功能對懷孕和胎兒究竟有多大影響?”
“我有甲狀腺疾病，可以懷孕嗎?”
一、甲狀腺功能減退(甲減)
1、甲減的危害
對于備孕的育齡期女性，導致精神萎靡不振、身體機能紊亂，甚至不能正常懷孕和生育。
對于妊娠期女性，可能增加早產、低體重兒、死胎和流產等風險，對胎兒神經智力發育也可能有不良影響。
2、甲減如何治療?
甲減的育齡期女性，需要通過左甲狀腺素鈉替代治療，恢復甲狀腺激素正常水平。
具體目標是：血清TSH0.1-2.5mIU/L，這樣就可以安全懷孕了。
一旦懷孕，左甲狀腺素鈉的劑量大約需要增加30-50%。因此懷孕后，應立即前往內分泌?？崎T診，由?？漆t生調整藥物劑量。同時，妊娠前半期(1-20周)要每4周監測一次甲狀腺功能，根據TSH數值，調整左甲狀腺素鈉片劑量。
二、甲狀腺功能亢進(甲亢)
1、甲亢的危害
如果孕媽甲亢控制不好，可能有流產、早產、胎盤早剝、胎兒宮內生長遲緩等風險，同時自身也有可能造成先兆子癇、充血性心力衰竭等。
2、甲亢如何治療?
甲亢的病因中，Graves病了占大部分。對于Graves病，主要有三種治療方式：抗甲狀腺藥物、131碘治療和甲狀腺次全切除術。
選擇抗甲狀腺藥物治療的育齡期女性，要知道甲巰咪唑(MMI)和丙硫氧嘧啶(PTU)對孕媽和胎兒都有風險，其中MMI可能導致胎兒畸形，因此孕前建議停用MMI，改用PTU，孕12周后再改用MMI。
選擇131碘治療和甲狀腺次全切除術的育齡期女性，在治療后6個月才可以懷孕。這個階段需左甲狀腺素鈉片替代治療，使血清TSH維持在0.3-2.5mIU/L水平。
總之，最好在甲狀腺功能恢復正常后，再懷孕。
三、甲狀腺自身抗體陽性
1、危害
會增加流產、早產等風險。
2、如何治療?
如果甲狀腺功能正常，那么甲狀腺自身抗體陽性的育齡期女性可以正常懷孕，可以治療，也可以不治。
只是妊娠期間需定期檢測血清TSH。妊娠前半期，應每4-6周檢測一次，妊娠26-32周應至少檢測一次。
四、甲狀腺結節
妊娠，是甲狀腺結節進展的一個危險因素，但這并不意味著所有結節都要積極治療。
如果需要甲狀腺細針穿刺(FNA)來明確性質，盡可能在孕前進行。當然，妊娠期間穿刺也是安全的。
如果是良性結節，可以懷孕。
五、甲狀腺惡性腫瘤
甲狀腺惡性腫瘤如果需要手術，千萬不要急于懷孕，手術后要將TSH維持在抑制狀態。
如果甲狀腺癌未能完全控制，血清TSH應保持低于0.1mIU/L。
如果甲狀腺癌已得到控制，但仍有高風險，TSH水平應當抑制0.1-0.5mIU/L。
如果甲狀腺癌已得到控制，并屬于低風險，TSH應保持在正常低值范圍(0.3-1.5mIU/L)。
一旦懷孕，應盡快檢測甲狀腺功能，優甲樂的劑量在妊娠期前三個月逐漸增加9%，妊娠4-6個月增加21%，妊娠7-9個月增加26%。同時每4周檢測一次甲狀腺功能，直至妊娠20周。
六、這些人建議篩查甲狀腺疾病
有甲狀腺疾病家族史
有甲狀腺疾病病史/甲狀腺手術史
有同位素碘治療史
甲狀腺腫大
甲狀腺自身抗體陽性
有血清促甲狀腺激素增高史
有其他自身免疫性疾病史或家族史
有流產、早產或不孕不育史
1、治療非毒性的甲狀腺腫（甲狀腺功能異常）； 2、甲狀腺腫切除術后，預防甲狀腺腫復發； 3、甲狀腺功能減退的替代治療； 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進癥的輔助治療； 5、甲狀腺癌術后的抑制治療； 6、甲狀腺抑制試驗。
健客價： ￥36用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價： ￥43用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價： ￥60適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術后的抑制(及替代)治療。有時可用于甲狀腺功能亢
健客價： ￥22各種缺乏甲狀腺激素原因的甲狀腺功能低減的替代治療；預防甲狀腺功能正常的甲狀腺腫手術后甲狀腺腫復發；治療甲狀腺功能正常的良性甲狀腺腫；抗甲狀腺藥物治療甲亢后，甲狀腺功能正常時和抗甲狀腺藥物合用；甲狀腺癌手術后，防止甲狀腺癌復發和補充體內缺乏的甲狀腺激素；甲狀腺功能抑制試驗。
健客價： ￥44適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進的抑制試驗。
健客價： ￥29.81.甲狀腺功能亢進的藥物治療，尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大（甲狀腺腫）的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進的手術前準備。 3.對于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個別的情況下，因患者一般狀況或個人原因不能采用常規的治療措施，或因患者拒絕接受常規的治療措施時，由于
健客價： ￥32先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療、單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進的抑制試驗。
健客價： ￥35先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療、單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進的抑制試驗。
健客價： ￥14用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進、心臟神經官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療，此時應在有經驗的醫師指導下使用。
健客價： ￥7.5清火，明目，散結，消腫。用于頭痛眩暈，瘰疬，癭瘤，乳癰腫痛，甲狀腺腫大，淋巴結結核，乳腺增生癥，高血壓癥。
健客價： ￥9抗甲狀腺藥物。適用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者，青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術后復發，又不適于用放射性131I治療者；手術前準備。
健客價： ￥18.5清火，明目，散結，消腫。用于頭痛眩暈，瘰疬，癭瘤，乳癰腫痛，甲狀腺腫大，淋巴結結核，乳腺增生癥。
健客價： ￥161.作為二級預防，降低心肌梗死死亡率。 2.高血壓。 3.勞力型心絞痛。 4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常，特別是與兒茶酚胺有關或洋地黃引起心律失常?？捎糜谘蟮攸S療效不佳的房撲、房顫心室率5.的控制，也可用于頑固性期前收縮，改善患者的癥狀。 6.減低肥厚型心肌病流出道壓差，減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。 7.配合α受體阻滯劑用于嗜鉻細胞瘤病人控制心動過速。 8.用于控制甲狀
健客價： ￥18清火，散結，消腫。用于頭痛，眩暈，瘰疬，癭瘤，乳癰腫痛，甲狀腺腫大，淋巴結結核，乳線增生癥。
健客價： ￥10用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥，尤其適用于： 1.病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者； 2.青少年及兒童、老年患者； 3.甲狀腺手術后復發，又不適于放射性131I治療者； 4.手術前準備； 5.作為131I放療的輔助治療。
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健客價： ￥138用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺機能亢進、心臟神經官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療，此時應在有經驗的醫師指導下使用。
健客價： ￥11.5甲狀腺機能亢進的內科治療，甲狀腺手術前準備，以減少麻醉和手術后并發癥，防止誘發甲狀腺危象，甲狀腺危象。
健客價： ￥16用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥，尤其適用于： 1.病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者。 2.青少年及兒童、老年患者。 3.甲狀腺手術后復發，又不適于放射性131I治療者。 4.手術前準備。 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價： ￥14清火，明目，散結，消腫。用于頭痛眩暈，瘰疬，癭瘤，乳癰腫痛，甲狀腺腫大，淋巴結結核，乳腺增生癥，高血壓癥。
健客價： ￥15.8調節全身代謝，恢復細胞活力，改善心血管功能，健腦健身，延緩衰老，扶正固本。用于冠心病，高血脂癥，腦動脈硬化，老年性視力減退。對甲狀腺機能減退和慢性老年性支氣管炎有輔助治療作用。
健客價： ￥16育陰潛陽，豁痰散結，降逆和中。用于癭?。谞钕贆C能亢進）引起的突眼，多汗心煩，心悸怔忡，口渴，多食，肌體消瘦，四肢震顫等。
健客價： ￥70清火，散結，消腫。用于火熱內蘊所致的頭痛、眩暈、瘰疬、癭瘤、乳癰腫痛；甲狀腺腫大、淋巴結核、乳腺增生病見上述證候者。
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