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你想知道的分化型甲狀腺癌都在這里了

2018-12-12 來源:一附院內分泌科  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯盟 美容護膚
摘要:甲狀腺癌若能早期發現早期治療,一般預后都較好,不會影響患者的生活質量以及壽命,因此不要對它過度恐慌。但發現甲狀腺結節也要及時診療,鑒別結節良惡性,因為個別甲狀腺癌仍可以致命。

甲狀腺癌術后如何服藥復查?

甲狀腺癌一般需要手術治療,由于手術會切掉大部分或全部的甲狀腺,引起術后甲狀腺細胞減少,造成甲狀腺功能不足,引起術后甲減。所以一般都需要終身服用甲狀腺素,彌補甲狀腺功能的不足,這叫做「替代治療」。

另外,部分病人可能需要服用超替代劑量的甲狀腺素來抑制TSH水平,防止腫瘤復發,這叫做「TSH抑制治療」。TSH應該控制到以下水平:

中、高?;颊逿SH需抑制在0.1mU/L以下;

低?;颊逿SH需抑制在0.1~0.5mU/L之間。

如果甲癌病人懷孕了,TSH抑制標準又有不同,具體請咨詢醫生。

高危和中?;颊咝枰K身進行TSH抑制治療,低?;颊呖梢栽谝种浦委?~10年后,減少甲狀腺素劑量,改為替代治療。

一般來說,復發高?;颊逿SH需抑制在0.1以下,中?;颊逿SH抑制在0.1~0.5之間,低?;颊逿SH抑制在0.5~2之間即可。再根據病人的年齡、心臟功能情況等對甲狀腺藥物的耐受度也分為低危和中高危人群,進行微調。建議中高?;颊呓K身抑制,低?;颊咭种浦委煏r間5~10年,之后改為替代治療。

復查主要包括:頸部和腹部B超、胸部X線攝片、頸部和全身同位素掃描及血液方面的檢查,醫生檢查頸部和原手術部位是否有腫塊等。

應注意的是,最好有自己詳細病情記錄的病歷本,里面記錄了病人術前、術后的具體情況。在就診時,提供詳細的手術記錄、病理結果、全部病志、檢查結果對于危險分層、以及術后隨訪間隔時間的確定非常重要。每次就診時建議帶上病歷記錄去內分泌科檢查。

甲狀腺癌術后服用左甲狀腺素鈉片(加衡、雷替斯、優甲樂等)治療,而藥物服用方法調整需根據甲狀腺激素和TSH水平調整,一般3個月復查一次比較適宜,可以了解甲功狀態和甲狀腺癌有無復發。服藥期間應注意:早餐前空腹頓服左甲狀腺素片最利于維持穩定的TSH水平。應在間隔足夠時間后服用某些特殊藥物或食物:與維生素間隔1小時,與含鐵、鈣食物或藥物間隔2小時,與奶、豆制品間隔4小時,與消膽胺或降脂樹脂間隔12小時。

甲狀腺癌術后多久復查?

甲狀腺癌術后復發時間大多在5年之內。甲狀腺癌病人應特別注意原手術部位或頸部是否有可觸及的腫塊。

由于甲狀腺癌術后,一旦出現聲音嘶啞、嗆咳、憋氣、吞咽不暢、咯血或關節疼痛等癥狀,往往提示復發癌已發展到一定程度。所以,術后病人應該定期去醫院接受檢查。

術后兩年之內每3~6個月復查一次,之后適當延長。

五年后,從外科上講叫臨床治愈,可以一年左右復查一次。

★由于每個人自身條件不同,有特殊情況一定要謹遵醫生建議。

堅持正確治療不用過于悲觀

甲狀腺癌若能早期發現早期治療,一般預后都較好,不會影響患者的生活質量以及壽命,因此不要對它過度恐慌。但發現甲狀腺結節也要及時診療,鑒別結節良惡性,因為個別甲狀腺癌仍可以致命。一旦發現甲狀腺癌復發,病人切忌悲觀而放棄治療。如能積極配合醫生得到正確及時的治療,仍有很好的療效。病人切忌盲目亂投醫,因為治療失當仍有再次復發的可能。

需要注意的是:

1、具體的服藥劑量和療程首先應當征詢專業醫生的意見;

2、要按時足量口服甲狀腺素,人工合成的左旋甲狀腺素制劑由于藥物濃度比較恒定效果優于生物制劑;

3、要遵循藥物說明書中推薦的服藥時間和方法,以免發生藥物與食物的相互影響降低藥物的吸收;

4、要注重隨訪,定期監測甲狀腺激素和TSH水平,調整劑量期間1個月檢查一次,以后每3~6月一次,避免藥物過量或不足帶來的副作用和影響治療效果;

5、適時進行心臟功能的評估,絕經后婦女適當補充維生素D和鈣劑;

6、規范服用甲狀腺素藥物不會影響懷孕和生育,當然,還是需要在醫生的指導下調整藥物劑量。

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