甲狀腺癌術后如何服藥復查?
甲狀腺癌一般需要手術治療,由于手術會切掉大部分或全部的甲狀腺,引起術后甲狀腺細胞減少,造成甲狀腺功能不足,引起術后甲減。所以一般都需要終身服用甲狀腺素,彌補甲狀腺功能的不足,這叫做「替代治療」。
另外,部分病人可能需要服用超替代劑量的甲狀腺素來抑制TSH水平,防止腫瘤復發,這叫做「TSH抑制治療」。TSH應該控制到以下水平:
中、高?;颊逿SH需抑制在0.1mU/L以下;
低?;颊逿SH需抑制在0.1~0.5mU/L之間。
如果甲癌病人懷孕了,TSH抑制標準又有不同,具體請咨詢醫生。
高危和中?;颊咝枰K身進行TSH抑制治療,低?;颊呖梢栽谝种浦委?~10年后,減少甲狀腺素劑量,改為替代治療。
一般來說,復發高?;颊逿SH需抑制在0.1以下,中?;颊逿SH抑制在0.1~0.5之間,低?;颊逿SH抑制在0.5~2之間即可。再根據病人的年齡、心臟功能情況等對甲狀腺藥物的耐受度也分為低危和中高危人群,進行微調。建議中高?;颊呓K身抑制,低?;颊咭种浦委煏r間5~10年,之后改為替代治療。
復查主要包括:頸部和腹部B超、胸部X線攝片、頸部和全身同位素掃描及血液方面的檢查,醫生檢查頸部和原手術部位是否有腫塊等。
應注意的是,最好有自己詳細病情記錄的病歷本,里面記錄了病人術前、術后的具體情況。在就診時,提供詳細的手術記錄、病理結果、全部病志、檢查結果對于危險分層、以及術后隨訪間隔時間的確定非常重要。每次就診時建議帶上病歷記錄去內分泌科檢查。
甲狀腺癌術后服用左甲狀腺素鈉片(加衡、雷替斯、優甲樂等)治療,而藥物服用方法調整需根據甲狀腺激素和TSH水平調整,一般3個月復查一次比較適宜,可以了解甲功狀態和甲狀腺癌有無復發。服藥期間應注意:早餐前空腹頓服左甲狀腺素片最利于維持穩定的TSH水平。應在間隔足夠時間后服用某些特殊藥物或食物:與維生素間隔1小時,與含鐵、鈣食物或藥物間隔2小時,與奶、豆制品間隔4小時,與消膽胺或降脂樹脂間隔12小時。
甲狀腺癌術后多久復查?
甲狀腺癌術后復發時間大多在5年之內。甲狀腺癌病人應特別注意原手術部位或頸部是否有可觸及的腫塊。
由于甲狀腺癌術后,一旦出現聲音嘶啞、嗆咳、憋氣、吞咽不暢、咯血或關節疼痛等癥狀,往往提示復發癌已發展到一定程度。所以,術后病人應該定期去醫院接受檢查。
術后兩年之內每3~6個月復查一次,之后適當延長。
五年后,從外科上講叫臨床治愈,可以一年左右復查一次。
★由于每個人自身條件不同,有特殊情況一定要謹遵醫生建議。
堅持正確治療不用過于悲觀
甲狀腺癌若能早期發現早期治療,一般預后都較好,不會影響患者的生活質量以及壽命,因此不要對它過度恐慌。但發現甲狀腺結節也要及時診療,鑒別結節良惡性,因為個別甲狀腺癌仍可以致命。一旦發現甲狀腺癌復發,病人切忌悲觀而放棄治療。如能積極配合醫生得到正確及時的治療,仍有很好的療效。病人切忌盲目亂投醫,因為治療失當仍有再次復發的可能。
需要注意的是:
1、具體的服藥劑量和療程首先應當征詢專業醫生的意見;
2、要按時足量口服甲狀腺素,人工合成的左旋甲狀腺素制劑由于藥物濃度比較恒定效果優于生物制劑;
3、要遵循藥物說明書中推薦的服藥時間和方法,以免發生藥物與食物的相互影響降低藥物的吸收;
4、要注重隨訪,定期監測甲狀腺激素和TSH水平,調整劑量期間1個月檢查一次,以后每3~6月一次,避免藥物過量或不足帶來的副作用和影響治療效果;
5、適時進行心臟功能的評估,絕經后婦女適當補充維生素D和鈣劑;
6、規范服用甲狀腺素藥物不會影響懷孕和生育,當然,還是需要在醫生的指導下調整藥物劑量。
1、治療非毒性的甲狀腺腫(甲狀腺功能異常); 2、甲狀腺腫切除術后,預防甲狀腺腫復發; 3、甲狀腺功能減退的替代治療; 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進癥的輔助治療; 5、甲狀腺癌術后的抑制治療; 6、甲狀腺抑制試驗。
健客價: ¥36用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價: ¥43適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術后的抑制(及替代)治療。有時可用于甲狀腺功能亢
健客價: ¥22各種缺乏甲狀腺激素原因的甲狀腺功能低減的替代治療;預防甲狀腺功能正常的甲狀腺腫手術后甲狀腺腫復發;治療甲狀腺功能正常的良性甲狀腺腫;抗甲狀腺藥物治療甲亢后,甲狀腺功能正常時和抗甲狀腺藥物合用;甲狀腺癌手術后,防止甲狀腺癌復發和補充體內缺乏的甲狀腺激素;甲狀腺功能抑制試驗。
健客價: ¥44適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進的抑制試驗。
健客價: ¥29.8先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療、單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進的抑制試驗。
健客價: ¥35先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療、單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進的抑制試驗。
健客價: ¥14用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價: ¥601.甲狀腺功能亢進的藥物治療,尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大(甲狀腺腫)的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進的手術前準備。 3.對于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個別的情況下,因患者一般狀況或個人原因不能采用常規的治療措施,或因患者拒絕接受常規的治療措施時,由于
健客價: ¥32用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進、心臟神經官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療,此時應在有經驗的醫師指導下使用。
健客價: ¥7.5清火,明目,散結,消腫。用于頭痛眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結結核,乳腺增生癥,高血壓癥。
健客價: ¥9抗甲狀腺藥物。適用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者,青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術后復發,又不適于用放射性131I治療者;手術前準備。
健客價: ¥18.5清火,明目,散結,消腫。用于頭痛眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結結核,乳腺增生癥。
健客價: ¥161.作為二級預防,降低心肌梗死死亡率。 2.高血壓。 3.勞力型心絞痛。 4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特別是與兒茶酚胺有關或洋地黃引起心律失常??捎糜谘蟮攸S療效不佳的房撲、房顫心室率5.的控制,也可用于頑固性期前收縮,改善患者的癥狀。 6.減低肥厚型心肌病流出道壓差,減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。 7.配合α受體阻滯劑用于嗜鉻細胞瘤病人控制心動過速。 8.用于控制甲狀
健客價: ¥18清火,散結,消腫。用于頭痛,眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結結核,乳線增生癥。
健客價: ¥10用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者; 2.青少年及兒童、老年患者; 3.甲狀腺手術后復發,又不適于放射性131I治療者; 4.手術前準備; 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價: ¥12用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者;青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術后復發,又不適于放射性131I治療者;手術前準備;為131I放療的輔助治療。
健客價: ¥138用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺機能亢進、心臟神經官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療,此時應在有經驗的醫師指導下使用。
健客價: ¥11.5甲狀腺機能亢進的內科治療,甲狀腺手術前準備,以減少麻醉和手術后并發癥,防止誘發甲狀腺危象,甲狀腺危象。
健客價: ¥16用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者。 2.青少年及兒童、老年患者。 3.甲狀腺手術后復發,又不適于放射性131I治療者。 4.手術前準備。 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價: ¥14清火,明目,散結,消腫。用于頭痛眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結結核,乳腺增生癥,高血壓癥。
健客價: ¥15.8調節全身代謝,恢復細胞活力,改善心血管功能,健腦健身,延緩衰老,扶正固本。用于冠心病,高血脂癥,腦動脈硬化,老年性視力減退。對甲狀腺機能減退和慢性老年性支氣管炎有輔助治療作用。
健客價: ¥16育陰潛陽,豁痰散結,降逆和中。用于癭?。谞钕贆C能亢進)引起的突眼,多汗心煩,心悸怔忡,口渴,多食,肌體消瘦,四肢震顫等。
健客價: ¥70清火,散結,消腫。用于火熱內蘊所致的頭痛、眩暈、瘰疬、癭瘤、乳癰腫痛;甲狀腺腫大、淋巴結核、乳腺增生病見上述證候者。
健客價: ¥21