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【科普】甲狀腺結節的五大疑問

2018-12-12 來源:濟南國醫堂甲狀腺醫院  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯盟 美容護膚
摘要:甲狀腺結節十之八九都是良性的,無需手術,且多數為結節性甲狀腺腫。盲目手術可能使患者白挨一刀,術后兩三年仍有復發風險。

1、結節大小與甲狀腺癌有關系嗎?

甲狀腺結節的大小與其是否為甲狀腺癌并無關系。結節較小者可能為甲狀腺微小癌,而結節較大者也可能為良性的巨大腺瘤。

如若發現短期內迅速增大的甲狀腺實性腫瘤,就應該重視。此外,腫瘤大小是甲狀腺癌的預后影響因素之一。

2、結節需要細針穿刺活檢嗎?

細針穿刺活檢是甲狀腺結節診斷的金標準。穿刺針頭直徑僅0.6毫米,出血可能性很低。

但要滿足以下指征:

1.結節直徑大于1厘米;

2.直徑小于1厘米,同時童年期有頸部放射性照射史或輻射污染接觸史、甲狀腺癌或甲狀腺癌綜合征的病史或家族史、超聲檢查懷疑惡性、伴頸部淋巴結超聲影像異常、PET-CT顯像陽性、降鈣素水平異常升高。

3、長了結節要不要切?

甲狀腺結節十之八九都是良性的,無需手術,且多數為結節性甲狀腺腫。盲目手術可能使患者白挨一刀,術后兩三年仍有復發風險。

手術本身會增加喉返神經損傷導致聲音嘶啞、局部血腫壓迫等風險;術后要長期藥物治療,劑量掌握不當可造成人為的甲減或甲亢。

4、結節跟高碘食物有關嗎?

碘是甲狀腺合成激素的原料。研究發現,加碘鹽并未增加國人的甲狀腺疾病風險。

深海魚、貝類等含碘量并不高;海帶、海藻等干制植物性海產品多用來煲湯、炒菜,而碘怕高溫,烹調時會損失一半以上,基本不會吃到危害健康的量。

臨床上,吃碘過量危害健康者很少見,反倒是育齡婦女或孕產婦不敢吃碘,導致碘缺乏,會增加流產、胎兒智力發育異常等風險。

5、甲狀腺超聲要不要年年查?

普通體檢時,沒必要每個人年年都做甲狀腺超聲。在美國,甲狀腺超聲只在高危人群中進行,包括存在甲狀腺問題、接受過放射治療、接觸放射元素較多的人群。

專家提醒,以下3類患者要高度重視:

青少年兒童,甲狀腺疾病會影響身高、智力等的發育。

育齡期女性及孕婦,會增加流產風險,影響兩代人的健康。

70歲以上的老年人,容易增加房顫、心衰等風險。

剛進入到70歲可以做一次甲狀腺超聲,如無異常且無相關癥狀,每隔一兩年檢查一次即可。

如果體檢報告上寫有“建議門診檢查或隨訪”,一定要到正規醫院進一步檢查。即使只有萬分之一癌變的可能性,我們也要將它扼殺在搖籃中。

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