易瑞沙吉非替尼片的主要成分為吉非替尼?；瘜W名：N-(3-氯-4-氟苯基)-7-甲氧基-6-(3-嗎啉丙氧基)喹唑啉-4-胺。那么，易瑞沙吉非替尼片會發生間質性肺病嗎？肺癌的外科治療是怎樣呢？

易瑞沙吉非替尼片單藥適用于表皮生長因子受體(EGFR)基因具有敏感突變的局部晚期或轉移性非小細胞癌(NSCLC)患者的一線治療以及既往接受過化學治療的局部晚期或轉移性非小細胞癌(NSCLC)。易瑞沙吉非替尼片在體內，易瑞沙吉非替尼片廣泛抑制異種移植于裸鼠的人腫瘤細胞衍生系的腫瘤生長，易瑞沙吉非替尼片并提高化療、放療及激素治療的抗腫瘤活性。易瑞沙吉非替尼片在臨床實驗中已證實吉非替尼對局部晚期或轉移性非小細胞肺癌具客觀的抗腫瘤反應并可改善疾病相關的癥狀。

易瑞沙吉非替尼片為褐色，圓形，薄膜衣片；一面印有IRESSA250。易瑞沙吉非替尼片的藥物代謝動力學特性靜脈給藥后，易瑞沙吉非替尼片迅速廓清，分布廣泛，平均清除半衰期為48小時。易瑞沙吉非替尼片對癌癥患者口服給藥后，吸收較慢，平均終末半衰期為41小時吉非替尼每天給藥1次出現2-8倍蓄積，經7-10天的給藥后達到穩態。易瑞沙吉非替尼片24小時間隔用藥，循環血漿藥物濃度一般維持在2-3倍之間。

易瑞沙吉非替尼片吸收口服給藥后，易瑞沙吉非替尼片的血漿峰濃度出現在給藥后的3到7小時。易瑞沙吉非替尼片對癌癥患者的平均吸收生物利用度為59%。進食對吉非替尼吸收的影響不明顯。易瑞沙吉非替尼片是一種選擇性表皮生長因子受體(EGFR)酪氨酸激酶抑制劑，該酶通常表達于上皮來源的實體瘤。易瑞沙吉非替尼片對于EGFR酪氨酸激酶活性的抑制可妨礙腫瘤的生長，轉移和血管生成，并增加腫瘤細胞的凋亡。

觀察到接受易瑞沙吉非替尼片治療的患者發生間質性肺病，可急性發作?；颊咄ǔ３霈F急性的呼吸困難，伴有咳嗽，低熱，呼吸道不適和動脈血氧不飽和。短期內該癥狀可發展得很嚴重，并有死亡病例的報告。放射學檢查常顯示肺浸潤或間質有毛玻璃樣陰影。已觀察到在出現該狀況的患者中，伴有原發性肺纖維化/間質性肺炎/塵肺/放射性肺炎/藥物誘導性肺炎的患者死亡率較高。

肺癌的外科治療：外科治療是肺癌首選和最主要的治療方法，也是惟一能使肺癌治愈的治療方法。外科手術治療肺癌的目的是：

完全切除肺癌原發病灶及轉移淋巴結，達到臨床治愈；

切除腫瘤的絕大部分，為其他治療創造有利條件，即減瘤手術；

減狀手術：適合于少數病人，如難治性胸膜腔和心包積液，通過切除胸膜和心包種植結節，切除部分心包和胸膜，治愈或緩解心包和胸膜腔積液導致的臨床癥狀，延長生命或改善生活質量。減狀手術需同時作局部和全身化療。外科手術治療常常需在術前或術后作輔助化療、放療治療，以提高外科手術的治愈率和患者的生存率。肺癌外科治療的五年生存率為30%～44%；外科手術治療的死亡率1%～2%。

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（實習編緝：陳志東）