嚴重漏斗胸會影響心肺功能
摘要：頸肩前傾、駝背、腹部凸出，尤其胸前還有一個“大漏斗”，誰家的孩子有這樣的體形，都會讓人擔心。19歲的蘭溪男孩小汪，因為天生患有漏斗胸，不僅一年四季不敢穿背心，最近參加運動會時，還突然喘不過氣來了。來到市一醫院胸外科一查，凹陷的胸骨居然把心臟和兩肺都壓扁了。
重度漏斗胸壓扁心臟和肺
8月的太陽火辣辣，來自蘭溪的大學生小汪，卻陷入了異常的苦惱中。原來，他的胸部從小和別人不一樣，胸前先天形成一個巨大的“坑”，狀如漏斗。
“本來想少穿點衣服好乘涼，但因為身體畸形，我從來不敢穿背心，也不去公共浴室或泳池洗澡、游泳。”
這是什么病呢？小汪去醫院看過，醫生說是
漏斗胸。與“雞胸”相反，這種病是胸骨連同兩側肋軟骨向內凹陷形成的。
小汪說，小時候就盼望著長大了能自己好轉，沒想到胸部凹陷更加嚴重了。“最近在學校參加體育運動時，我突然感覺喘不過氣來，這才想到來看病。”
接診小汪的是市一醫院胸外科馮興副主任醫師，他仔細觀察，小伙子看起來眉清目秀，容貌算得上帥氣，但胸廓的畸形，卻讓他羞澀地耷拉著腦袋，肩膀前傾、駝著背。拍了片子，馮醫師倒吸一口涼氣，小汪的心臟已經完全被胸骨壓扁。胸片上，背部脊柱前緣到胸骨后緣凹陷處的距離，盡然還不到三個指頭的寬度。
用鋼板撐起凹陷的胸骨
問問小汪，為什么拖到這么晚還沒有手術，他有些靦腆，“一來，我覺得漏斗胸會自行糾正，另一方面，也是害怕手術疼痛。”
“正常人心臟大約拳頭大小，在胸腔內還有余地，這樣心臟跳動起來不受任何限制。而你的胸腔間隙已經無法容納心臟，導致心臟和兩肺受壓，影響心肺功能，一活動就會氣急。”馮醫師的一番解釋，終于讓小汪下定決心動手術。
傳統漏斗胸手術，要開個大口子，將兩側胸肌分離開，切斷胸骨和切除兩側多余部分的肋骨，然后翻轉胸骨，再用鋼針固定。
不過，這次馮醫師用了新方法。手術時，在小汪兩側胸壁上切開2到4厘米的切口，右側胸壁上另取約1厘米的切口，置入胸腔鏡。在其監視下，將弧形鋼板送到凹陷的胸骨后方，翻轉180度后把凹陷的胸骨抬起來。
麻醉蘇醒后，小汪看見自己胸部多年的“大漏斗”終于消失了。
為什么會得漏斗胸？
馮醫師解釋，漏斗胸是一種先天性家族性疾病，男性較女性多見，男女比例約為4∶1，屬伴性顯性遺傳。有家族史者，漏斗胸的發生率是2.5%，而無家族史者，漏斗胸的發病率僅1%。漏斗胸屬漸進式病變，在出生時可能就已存在，是小兒常見的先天性發育異常疾病，是孩子生長發育過程中，胸骨向后凹陷引起的胸廓畸形。但往往在幾個月甚至幾年后，才越來越明顯而被家長發現。
“漏斗胸的外型特征為前胸凹陷，肩膀前伸，略帶駝背以及上腹突出。由于胸骨向后凹陷，壓迫心臟和肺，導致孩子的肺活量比同齡人差，呼吸道容易感染，運動耐受力差，嚴重影響生長發育。”
馮醫師說，由于這個畸形，不少人從小就羞于暴露前胸，心理壓力大，個別孩子甚至形成孤僻性格。
“年齡較小的輕度漏斗胸，對患兒呼吸循環影響不大，有可能隨生長發育自行糾正。但中度和重度漏斗胸，就要積極通過手術矯正，以解除下陷胸骨對心肺的壓迫。除了改善外形外，也有利于患兒耐受力和活動力的提高，緩解患兒心理壓力。”
馮醫師特別提醒，得了漏斗胸的患兒，需要把握好手術時機，最佳手術年齡在6到12歲。“年齡太大，骨質已經鈣化，鋼板留置的時間需要拉長，對術后恢復及遠期效果會有不利影響。”
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