導致乳糜胸的原因多種多樣,但大致可分為兩大類:
?。ㄒ唬┩鈧孕夭客鈧蛘咝貎仁中g如食管、主動脈、縱隔或心臟手術可能引起胸導管或其分支的損傷,使乳糜液外溢入胸膜腔。有時脊柱過度伸展也可導致胸導管破損。
?。ǘ┕W栊孕厍粌饶[瘤如淋巴肉瘤、肺癌或食管癌壓迫胸導管發生梗塞,梗阻胸導管的近端因過度擴張,壓力升高,使胸導管或其側支系統破裂。絲蟲病引起的胸導管阻塞目前甚為罕見。
其他原因引起的乳糜胸甚為少見,縱隔或肺淋巴管的先天性異常,偶然見于新生兒的乳糜胸病例。極少數肝硬化門靜脈高壓病例,因血栓或其他原因產生身體上部大靜脈梗阻或者肺淋巴血管瘤引起胸膜下淋巴液的滲出,可能造成一側或雙側乳糜胸。
外傷性乳糜胸治療方法
?。ㄒ唬┍J刂委熗ㄟ^胸腔閉式肋間引流或反復胸腔穿刺,抽盡胸腔積液,促使肺組織擴張,消滅胸內殘腔,有利于胸膜臟層與壁層粘連,以促進胸導管或其分支的破口早日愈合,并通過高蛋白高熱量低脂肪飲食和腸外營養和輸血補液以減少乳糜液的外溢而促使治愈。保守療法一般適應于病人情況尚好,胸腔乳糜液每日在300~500ml之下。連續治療1周左右,觀察病人有無好轉傾向。假如保守治療失敗則應采取手術治療。
?。ǘ┦中g治療通過手術方法結紥破裂的胸導管或及其分支。胸導管具有豐富的側支循環,因而胸導管結紥后不致引起淋巴管道回流的梗阻。為了獲得良好的手術效果,術前預備極其重要。首先要糾正患者的營養不良狀態和水與電解質紊亂,必要時可作淋巴管造影以了解胸導管破損的部位和范圍,并采取相應的手術途徑和方法。手術途徑一般采取患側切口進胸,如雙側乳糜胸以采取右胸途徑為宜?;颊咴诋斕焓中g前2~3小時,從留置胃管內注入高脂肪飲料,內加入美藍有利于術中尋找胸導管及其分支的破損部位。在胸導管裂口上下端予以雙重結紥或縫紥。假如術中不能發現胸導管破口,則可按胸導管解剖位置,在奇靜脈下方切開縱隔胸膜,在隔肌上方胸椎體前食管后方主動脈左側,顯露胸導管并予以雙重結紥。術后2~4周內給予低脂飲食。
養心安神。適用于心陰不足所致的神經衰弱,癥見失眼多夢、心悸。
健客價: ¥25清熱解毒,消腫止痛。用于喉痹、暴暗、急性咽喉炎,屬于風熱癥者。
健客價: ¥5.5對原發性開角型青光眼具有良好的降低眼內壓療效。對于某些繼發性青光眼,高眼壓癥,部分原發性閉角型青光眼以及其他藥物及手術無效的青光眼,加用本品滴眼可進一步增強降眼壓效果。
健客價: ¥12對原發性開角型青光眼具有良好的降低眼內壓療效。對于某些繼發性青光眼,高眼壓癥,部分原發性閉角型青光眼以及其他藥物及手術無效的青光眼,加用本品滴眼可進一步增強降眼壓效果。
健客價: ¥13活血祛瘀,消腫止痛的功效。用于跌打損傷,骨折筋傷,瘀滯腫痛,經閉痛經,產后瘀阻,胸腹刺痛,癰疽腫痛。
健客價: ¥11對原發性開角型青光眼具有良好的降低眼內壓療效。對于某些繼發性青光眼,高眼壓癥,部分原發性閉角型青光眼以及其他藥物及手術無效的青光眼,加用本品滴眼可進一步增強降眼壓效果。
健客價: ¥20清熱利濕。用于濕熱下注所致的痹病,癥見足膝紅腫、筋骨疼痛。
健客價: ¥27清熱利濕。用于濕熱下注,足膝紅腫,筋骨疼痛。
健客價: ¥59清熱解痙,去翳明目。用于肝陰不足,肝氣偏盛所致的不能久視、青少年遠視力下降;青少年假性近視、視力疲勞。
健客價: ¥22.5清熱解痙,去翳明目。用于肝陰不足,肝氣偏盛所致的不能久視、青少年遠視力下降;青少年假性近視、視力疲勞。
健客價: ¥16清熱解痙,去翳明目。用于肝陰不足,肝氣偏盛所致的不能久視、青少年遠視力下降;青少年假性近視、視力疲勞。
健客價: ¥19.8疏肝解郁、寧心安神。用于肝郁傷神所致的失眠癥,癥見:失眠多夢,精神抑郁或急躁易怒,胸脅苦滿或胸膈不暢,口苦目眩,舌邊尖略紅,苔白或微黃,脈弦。
健客價: ¥46舒利迭以聯合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括: 接受有效維持劑量的長效β受體激動劑和吸入性皮質激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴張劑規則治療但仍然需要吸入性皮質激素的患者。 注:本品對50μg/100μg規格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。
健客價: ¥209改善記憶、促進生長發育、免疫調節。
健客價: ¥42用于抗血小板聚集,預防血栓形成。
健客價: ¥14益氣復脈,養陰生津。用于氣陰兩虧,心悸氣短,脈微自汗。
健客價: ¥10益氣,養陰生津。用于氣陰兩虧,心悸氣短,自汗。
健客價: ¥16.5舒利迭以聯合用藥形式(支氣管擴張劑和吸入皮質激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長效β2-激動劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴張劑常規治療但仍然需要吸入型皮質激素的患者。
健客價: ¥144舒利迭以聯合用藥形式(支氣管擴張劑和吸入皮質激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長效β2-激動劑和吸入型皮激素治療的患者等。
健客價: ¥336益氣,養陰生津。用于氣陰兩虧,心悸氣短,自汗。
健客價: ¥9.5益氣化瘀。用于冠心病、腦動脈硬化氣滯血瘀證,癥見胸痛、痛有定處、胸悶憋氣,或眩暈、心悸、氣短、乏力、舌質紫暗等。
健客價: ¥13用于防治維生素B族缺乏癥,也可用于食欲缺乏、消化不良的輔助治療。
健客價: ¥1