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肺大泡破裂引起的并發癥

2018-07-12 來源:心胸科手術介紹  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯盟 美容護膚
摘要:病人除了氣胸癥狀外,還可有頭暈、心悸、面色蒼白等失血癥狀。胸片檢查可見胸膜腔內液氣平。部分病人表現為進行性血胸,病情兇險,需緊急處理。
肺大泡破裂引起的并發癥
 
1.自發性氣胸:是肺大泡病人最常出現的并發癥。常因劇烈咳嗽、屏氣或運動,使肺內壓力驟然升高,導致肺大泡破裂,肺內氣體進入胸膜腔而產生。病人臨床表現為突發胸痛、喘憋、咳嗽及呼吸困難。部分病人表現為張力性氣胸,這時需要緊急處理。
 
2.自發性血氣胸:少數肺大泡病人可出現突發的自發性血氣胸,一般緣于氣胸發生時胸膜腔粘連帶撕裂,其中的小血管斷裂所致。病人除了氣胸癥狀外,還可有頭暈、心悸、面色蒼白等失血癥狀。胸片檢查可見胸膜腔內液氣平。部分病人表現為進行性血胸,病情兇險,需緊急處理。
 
3.繼發感染:肺大泡繼發感染時大泡腔被炎性物質填充,可使空腔消失,或形成液氣平。病人出現咳嗽、咳、寒戰和高熱,原有的喘憋癥狀加重。
 
怎么治療
 
肺大泡是一種不可逆轉的肺部病損,故無有效的藥物治療。手術是唯一的治療措施,目前絕大多數的肺大泡手術均可在電視胸腔鏡(VATS)下完成。
 
但并非所有的肺大泡病人均需手術治療。
 
需要手術的情況有:
 
1.肺大泡體積大,占據一側胸腔的1/3~1/2以上,臨床上有癥狀,而肺部無其他病變的患者。
 
2.肺大泡破裂引起的自發性氣胸,可以經胸穿、胸腔閉式此流等非手術療法治愈,但反復多次發生的自發性氣胸應采取手術方法治療。手術中結扎或縫扎肺大泡,同時可使用做胸膜摩擦使胸膜粘連固定,防止氣胸復發。
 
3.合并血氣胸的患者臨床癥狀有時很重,此時往往有較大的活動出血,非手術治療觀察時間過長常常延誤病情,預后不如手術止血好。
 
4.肺大泡反復感染者建議積極手術治療。
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