肺癌的TNM分期是判斷疾病預后、制定治療策略的重要理論依據,其中T指的是腫瘤本身大小,N指的是淋巴結是否轉移,M指的是有無遠處轉移。
結合以上三項因素的不同組合,肺癌的分期得以實現。TNM分期讓醫生明白患者是屬于早期、中期還是晚期,從而對預后準確判斷。T、N、M這一系列組合代表肺癌不同分期的預后,是建立在大宗數據庫分析基礎上列出的,有著其充分的科學依據及海量的數據支撐。
國際抗癌聯盟(UICC)最新版肺癌TNM分期標準計劃于2017年1月頒布實施。這是全球肺癌研究和治療領域的一件大事,它是推動新一輪肺癌診斷和治療發展的重要的指導性文件。下面,讓我們具體了解TNM的分期吧。
T分期
TX:未發現原發腫瘤,或者通過痰脫落細胞學或支氣管灌洗檢查發現癌細胞,但影像學及支氣管鏡無法發現。
T0:無原發腫瘤的證據。
Tis:原位癌。
T1:腫瘤最大徑≤3cm,周圍包繞肺組織及臟層胸膜,支氣管鏡見腫瘤侵及葉支氣管,未侵及主支氣管。
T1a:腫瘤最大徑≤1cm。
T1b:腫瘤最大徑>1cm,≤2cm。
T1c:腫瘤最大徑>2cm,≤3cm。
T2:腫瘤最大徑>3cm,≤5cm。侵犯主支氣管(不常見的表淺擴散型腫瘤,無論體積大小,侵犯限于支氣管壁時,雖可能侵犯主支氣管,仍為T1),但未侵及隆突;侵及臟胸膜,有阻塞性肺炎或者部分肺不張。符合以上任何一個條件即歸為T2。
T2a:腫瘤最大徑>3cm,≤4cm。
T2b:腫瘤最大徑>4cm,≤5cm。
T3:腫瘤最大徑>5cm,≤7cm。直接侵犯以下任何一個器官,包括:胸壁(包含肺上溝瘤)、膈神經、心包;全肺肺不張阻塞性肺炎;同一肺葉出現孤立性癌結節。符合以上任何一個條件即歸為T3。
T4:腫瘤最大徑>7cm;無論大小,侵及以下任何一個器官,包括:縱隔、心臟、大血管、隆突、喉返神經、主氣管、食管、椎體、膈??;同側不同肺葉內孤立癌結節。
N分期
NX:區域淋巴結無法評估
N0:無區域淋巴結轉移
N1:同側支氣管周圍及(或)同側肺門淋巴結以及肺內淋巴結有轉移,包括直接侵犯而累及的。
N2:同側縱隔內及(或)隆突下淋巴結轉移。
N3:對側縱隔、對側肺門、同側或對側門斜角肌及鎖骨上淋巴結轉移。
M分期
MX:遠處轉移不能被判定。
M0:沒有遠處轉移。
M1:遠處轉移。
M1a:局限于胸腔內,包括胸膜播散(惡性胸腔積液、心包積液或胸膜結節)以及對側肺葉出現癌結節(許多肺癌胸腔積液是由腫瘤引起的,不少患者胸腔積液多次細胞學檢查陰性,既不是血性也不是滲液,如果各種原因和臨床判斷認為滲液和腫瘤五官,那么不應該把胸腔積液納入分期因素)。
M1b:遠處器官單發轉移灶為M1b;
M1c:多個或單個器官多處轉移為M1c。
TNM分期對肺癌患者的治療、預后都有著重要指導意見,這促進了臨床對患者的精準化治療及個體化治療的快速發展。
本品單藥適用于表皮生長因子受體(EGFR)基因具有敏感突變的局部晚期或轉移性非小細胞癌(NSCLC)患者的一線治療以及既往接受過化學治療的局部晚期或轉移性非小細胞癌(NSCLC)。詳見說明書。
健客價: ¥2390主要治療消化道腫瘤,對胃癌、結腸癌、直腸癌有一定療效。也可用于治療乳腺癌、支氣管肺癌和肝癌等。還可用于膀胱癌、前列腺癌、腎癌等。
健客價: ¥42扶正固本,活血消癥。適用于正氣虛弱,瘀血阻滯,原發性肝癌不宜手術和化療者輔助治療用藥,有改善肝區疼痛、腹脹、乏力等癥狀的作用。在標準的化學藥品抗癌治療的基礎上,可用于肺癌、胃腸癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少氣懶言、脘腹疼痛或脹悶、納谷少馨、大便干結或溏泄、或氣促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸脅不適等癥,改善患者生活質量。
健客價: ¥132抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術后治療。并用于治療慢性氣管炎及支氣管哮喘。
健客價: ¥16.9抗癌藥。用于肺癌,肺癌腦轉移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價: ¥95抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價: ¥49用于治療某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內感染(如帶狀皰疹,流行性乙型腦炎,白色念珠菌感染,病毒性心肌炎等);對惡性腫瘤可作為輔助治療劑(主要用于肺癌,鼻咽癌,乳腺癌,骨肉瘤等);免疫缺陷病等。
健客價: ¥16活血化瘀,清熱解毒,祛邪扶正。配合放、化療治療腫瘤有增效、減毒作用;單獨使用可用于不適宜放、化療的肺癌患者的治療。
健客價: ¥155破血消瘦,攻毒蝕瘡。用于原發性肝癌、肺癌、直腸癌、惡性淋巴瘤、婦科惡性腫瘤等。
健客價: ¥61祛邪散結。用于氣虛痰瘀所致的中晚期肺癌化療的輔助治療。
健客價: ¥238抗癌藥。用于肺癌,肺癌腦轉移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價: ¥70活血化瘀、軟堅散結、清熱解毒、扶正固本。用于肺癌、胃癌、肝癌等腫瘤的輔助治療。
健客價: ¥851、各型急性白血病,特別是急性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發性骨髓病。2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病。3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。
健客價: ¥138抗癌藥。用于肺癌,肺癌腦轉移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價: ¥119清肺散結,活血止痛,解毒化痰,用于肺癌氣陰兩虛、痰熱瘀阻證、也可作為肺癌手術、放化療的輔助治療。
健客價: ¥699益氣健脾、理氣化痰、活血祛瘀。合并化療具有改善原發性非小細胞肺癌、胃腸癌、乳腺癌中醫脾虛痰瘀證所致的氣短、面色晄白、胸痛、納谷少馨、胸脅脹滿等癥狀的作用,可提高患者化療期間的生活質量。對原發性非小細胞肺癌合并NP(NVB、PDD)及MVP(MMC、VDS、PDD)方案化療時,在抑制腫瘤方面具有一定的輔助治療作用。
健客價: ¥140抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌、肝癌。對惡性淋巴瘤、大腸癌、宮頸癌、白血病等惡性腫瘤亦有療效。并可配合放療、化療和手術后治療。并用于慢性支氣管炎、支氣管哮喘。
健客價: ¥39適用于惡性淋巴瘤、多發性骨髓瘤、淋巴細胞白血病、神母細胞瘤、卵巢癌、乳癌以及各種肉瘤及肺癌等。
健客價: ¥83抗癌藥。用于肺癌,肺癌腦轉移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價: ¥45抗癌藥。用于肺癌,肺癌腦轉移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價: ¥85益氣化瘀,清熱解毒,用于肺癌、乳腺癌、胃癌等腫瘤患者化療的輔助治療。
健客價: ¥247益氣養陰、清熱解毒、化痰止咳。適用于氣陰兩虛所致氣短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌見上述證候者的輔助治療。
健客價: ¥680用于益氣健脾,理氣化痰,活血祛瘀合并化療具有改善原發性非小細胞肺癌胃腸癌,乳腺癌,中醫脾虛痰瘀證所致的氣短,面色晄白,胸痛,納谷少馨,胸脅脹滿等癥狀 的作用,可提高患者化療期間的生活質量。對原發性非小細胞肺癌合并NP(NVB、PDD)及MVP(MMC、VDS、PDD)方案化療時,在抑制腫瘤方面具有一定的輔助治療作用。
健客價: ¥150抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價: ¥75