艾滋病神經系統損害別名：獲得性免疫缺陷綜合征神經系統損害

(一)治療
1.藥物治療 目前尚未發現能夠治愈HIV感染的特異性的治療藥物。主要針對HIV感染、復制、結合T輔助細胞和引起其死亡的各個環節的不同機制來進行治療和預防。主要藥物有：
(1)齊多夫定(AZT)可以減少血漿中的HIV-1的p24抗原，使CD4 細胞短暫增加，延長患者的生存期，早期應用可減少癡呆的發生。應用指征是：HIV/AIDS患者的CD4 <500×109/L時，劑量是300～600mg/d。主要不良反應為白細胞和中性粒細胞減少、貧血和肌炎等。
(2)雙脫氧肌苷(ddI)可減少HIV-1的p24抗原，增加CD4 細胞數，可持久增加白細胞和中性粒細胞。應用指征為：對齊多夫定(AZT)不能耐受或治療后病情加重者，發生耐藥較齊多夫定(AZT)少，劑量為250mg，2次/d。不良反應為胰腺炎和周圍神經炎，后者停藥后可逆轉。
(3)地丹諾辛(ddC)的活性與齊多夫定(AZT)和雙脫氧肌苷(ddI)相似，但療效較齊多夫定(AZT)差，應用指征為對齊多夫定(AZT)和ddI耐藥的患者，可和齊多夫定(AZT)聯合應用，劑量為0.75mg，2～3次/d。不良反應為周圍神經炎，與劑量有關，停藥后可逆轉。上述藥物單獨應用容易產生耐藥性，聯合應用可減少劑量，不良反應也降低，且有協同抗病毒的作用。目前傾向于齊多夫定(AZT)加雙脫氧肌苷(ddI)或ddC治療。
(4)齊多夫定，本藥是胸腺嘧啶核苷的同類藥物，進行長期小劑量治療可以減少感染和神經系統的并發癥，增加CD4 T淋巴細胞的數量，減少血液中HIV-1抗原的增加。
HIV是一種慢性感染過程，病毒可出現比較明顯的變異，所以單一藥物治療容易產生耐藥性并需要大劑量。1996年有國外學者提出AIDS的雞尾酒療法，把大部分的治療AIDS藥物聯合應用，可以大大提高療效。
2.外科治療 顱腦手術對于AIDS的中樞神經系統損害并非是主要的治療手段。對于單發的無顱外轉移的淋巴瘤、Kaposi肉瘤及AIDS相關病原體感染造成的肉芽腫或膿腫可行開顱手術切除。感染造成的腦積水也可考慮做腦室腹腔分流術。應用立體定向活檢對于明確診斷有重要的意義。
3.放射治療 與AIDS相關的顱內腫瘤對放射線相當敏感，因此放射治療是重要而有效的手段。
(二)預后
AIDS中樞神經系統損害的預后不容樂觀。盡管采用綜合治療，但在明確診斷后大多數AIDS病人的生存期不超過2個月。單純中樞神經系統感染似乎好一些，少數合并弓形蟲病的AIDS病人可存活1年。
艾滋病所致中樞神經系統損害預后不良，盡管采取各種綜合治療，明確診斷后，大多生存期不超過2個月。單純中樞神經系統感染稍好。PML可存活5個月左右，弓形蟲病可望存活1年左右。