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艾滋病神經系統損害別名:獲得性免疫缺陷綜合征神經系統損害

艾滋病神經系統損害

(一)發病原因
HIV是反轉錄病毒科慢病毒亞科中的一種,包括HIV-1和HIV-2兩種,HIV-1的毒性與致病性均較HIV-2為強,是主要的病原微生物。目前,HIV-2感染主要限于西非一些國家的AIDS患者,而且引發AIDS的機制仍然不清楚。HIV-1病毒本身和其代謝產物均具有直接的致病作用。HIV-1活性的主要特點是將染色體組的RNA反轉錄成雙鏈DNA,然后移入宿主細胞核內,通過整合酶將它整合入宿主染色體中成為長久的構筑,機體無法將其清除。它可以沒有活動保持靜止,也可具有較高的基因表達性能而積極參與病毒生產。HIV-1還具有嗜神經的特點,可依靠突變而獲得親神經的特異性變種。HIV可在中樞神經系統內長期存活,并直接 感染而造成許多損害。同時,HIV-1不總導致細胞死亡,因此神經組織可以作為病毒儲存的地方。
(二)發病機制
AIDS的特征性的病理生理變化是重度的免疫功能缺陷,HIV-1通過其膜上的一種糖蛋白gp120與CD4陽性的細胞結合,CD4是gp120的受體。在人類CD4陽性的細胞主要為輔助性T細胞(Th)。HIV-1進入該種細胞后,隨著病毒的不斷復制,通過細胞凋亡機制使之破壞,導致體內Th/Ts比例倒置,造成嚴重的免疫缺陷,使機體對許多機會性感染和某些腫瘤的易感性增加,最終病人死去。
目前證實只有血液、精液和宮頸分泌物可以傳染AIDS,所以主要傳播途徑為:
①性接觸傳播;
②經血液傳播;
③母嬰傳播。其中,同性戀和靜脈藥物依賴者占絕大多數。

 

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