霍亂

1.控制傳染源 及時發現患者和疑似患者，進行隔離治療，并作好疫源檢索，這是控制霍亂流行的重要環節。這方面我國已有成功的經驗。
(1)建立腹瀉腸道門診：所有城鎮醫院均應建立腸道門診，接診所有腹瀉患者。以便及時發現患者和疑似患者，進行隔離治療和作好疫情報告，以防傳染源擴散。
(2)對密切接觸者進行糞檢和預防性服藥：密切接觸者應進行糞便培養檢查。1次/d，連續2天，第1次糞檢后給予服藥可減少帶菌者，一般應用多西環素200mg頓服，次日口服100mg。兒童6mg/(kg·d)，連服2天。亦可應用諾氟沙星200mg，3次/d，連服2天。
(3)搞好國境衛生檢疫和國內交通檢疫：一旦發現患者或疑似患者，應立即進行隔離治療，并對交通工具進行徹底消毒。
2.切斷傳播途徑 加強飲水消毒和食品管理，確保用水安全，有良好的衛生設施可以明顯減少霍亂傳播的危險性。在霍亂還沒有侵襲和形成季節性流行的地區，制定有效的控制霍亂的計劃是對控制霍亂流行的最好準備。長期改善水的供應和衛生設施是預防霍亂的最好方法。對患者和帶菌者的排泄物進行徹底消毒。此外應消滅蒼蠅等傳播媒介。
3.提高人群免疫力 往應用全菌死菌苗或并用霍亂腸毒素的類毒素菌苗免疫人群，由于保護率低，保護時間短，且不能防止隱性感染和帶菌者，因而已不提倡應用。目前國外應用基因工程技術制成并試用的有多種菌苗，現仍在擴大試用，其中包括：
(1)B亞單位-全菌體菌苗(BS-WC)：這是由滅活的霍亂弧菌全菌體細胞(WC)和純化的霍亂腸毒素B亞單位(BS)組成的菌苗。其中WC細胞壁含有脂多糖(LPS)和霍亂毒素協同菌毛(TCP)等抗原，能誘導機體產生抗菌抗體，從而抑制霍亂弧菌在腸道定居;而BS產生的抗毒抗體，則能中和CT的B亞單位，使霍亂腸毒素不能與腸黏膜受體結合，而無從發揮腸毒素作用。此菌苗保護率為65%～85%，對古典生物型霍亂弧菌的預防作用優于埃爾托生物型霍亂弧菌。
(2)減毒口服活菌苗(CVDl03-HgR)：這是應用DNA重組技術將除去94%的CTXA基因，重組于古典生物型霍亂弧菌的569B株中，獲得減毒株CVD103，然后導入一個抗汞(Hg)的編碼基因進入hgla的染色體位點，成為CVD103-HgR減毒株。此菌苗能明顯對抗O1群古典生物型和埃爾托生物型霍亂弧菌的感染。Taket等報告，口服(3～5)×108。單一劑量CVD103-HgR菌后，志愿者中獲得100%的保護作用。一般認為保護作用至少持續6個月。但動物實驗表明此菌苗對O139型霍亂弧菌無保護作用。Woldol-等曾構建出缺失細胞毒素(CT)和腺苷環化酶(ACE)zot等毒素的VCO139型減毒株Bengal3，但其安全性和保護力等還待進一步研究。
(3)O139疫苗的研究 O139的莢膜脂多糖不僅是重要的毒力因子，也是重要的保護性抗原，以血清蛋白為載體蛋白制作O139莢膜脂多糖疫苗，應用EDC或CDAP為激活因子注射于小鼠，可使小鼠產生殺弧菌抗體。還有將O139莢膜脂多糖與白喉毒素共價結合可使小鼠產生針對莢膜多糖的IgG，具有殺弧菌作用，同時也可產生針對白喉毒素的抗體，此研究還處于動物實驗階段。