滑膜肉瘤別名：惡性滑膜瘤

滑膜肉瘤 的檢查：

一般攝片檢查 核磁共振成像(MRI) ECT檢查 骨關節及軟組織CT檢查 滑膜液肉眼檢查 滑膜液常規檢查 霍亂弧菌檢測

病理學表現：在完好的病變組織大切片上可見由反應組織形成的假包膜，有中等量的新生血管。腫塊本身質地均勻沒有分葉或纖維間隔?？梢娒黠@的出血壞死區以及高度嗜堿性的鈣化區，含細胞豐富的腫塊呈獨特的嗜堿性染色。
低倍鏡下可見，病變由含細胞豐富的組織構成。通常有兩種獨特的細胞形態，稱為雙相形態。其中之一由產生少量膠原基質的惡性的纖維組織細胞構成，排列成纖細的鯡魚骨狀，與纖維肉瘤非常相似，與這類細胞相間存在的是成團的上皮來源的卵圓形小泡狀細胞，排列成腺泡狀，與癌相似。在這些區域里，經?？梢娨恍┝芽p，其內含有微弱染色的均勻的嗜堿性物質，這些物質可被黏蛋白染料染色。裂縫內襯有腫瘤細胞，沒有基底膜。
在高倍鏡下，梭形成分由深染的梭形細胞核構成，有絲分裂常見。細胞間可見稀疏的嗜酸性膠原。上皮或滑膜成分由成團的圓形或卵圓形細胞構成，細胞膜不明顯，細胞核大而深染呈小泡狀，有絲分裂常見。這些細胞常排列成小腺泡呈現腺體狀外觀。在有些部位這種排列非常特別，以至于與腺癌中所見的細胞排列形式十分類似。鈣化區呈細小顆粒狀，高度嗜堿性染色，散布于惡性滑膜細胞之間。裂縫樣空隙內含有黏蛋白，可以被各種黏蛋白染料染色。偶爾，病變主要由梭形細胞構成，僅有少量的滑膜細胞及充滿黏蛋白的“裂縫”(即腺泡狀結構)，如果不用特殊染色或電子顯微鏡，這種情況很難與纖維肉瘤相鑒別，常稱這種情況為單相滑膜肉瘤。
1.X線表現 約30%的病變中可以見到模糊散在的鈣化，有時可見骨膜反應，甚至侵蝕骨或侵入骨內。開始僅表現為軟組織腫塊，以后腫塊內可出現鈣化。對于病變內有點狀鈣化者應考慮與軟骨瘤或血管瘤相鑒別。
2.骨掃描 在掃描的晚期，可見病變內礦化活躍區的周圍有局限的攝取量增加。由于病變的新生血管豐富，在掃描的早期可見病變區攝取量高于鄰近軟組織。
3.CT CT掃描可見質地均勻的軟組織腫塊，密度與骨骼肌類似。病變內鈣化高度提示滑膜肉瘤。使用造影劑可使病變組織顯著增強。
4.MRI 病變常鄰近重要的神經血管束。在MRI圖像上，呈高信號。較大的病變信號強度不均勻，提示有出血和壞死區。
因此這些結構有可能被移位或者被包裹在病變之中。
5.血管造影 在早期動脈相可見病變周圍的反應區內有明顯的新生血管。在晚期靜脈相，則可見明顯的染色。由于病變經常鄰近主要的神經血管束，