滑膜肉瘤別名：惡性滑膜瘤

滑膜肉瘤多見于成年人，好發于四肢各大關節，屬于惡性腫瘤，如發生于關節周圍之腫塊，應考慮滑膜肉瘤之可能。應行CT和同位素掃描檢查，明確范圍和全身狀況，確診以活檢病理報告為準。治療上依據腫瘤部位、范圍決定保肢或截肢手術或放療、化療。
由于本病病因未明，尚無有效預防措施，早發現早診斷早治療是關鍵。
腫瘤預防策略包括一系列干預措施，可以減少腫瘤的發病率和死亡率。
一級預防指對人群進行干預，目的是預防疾病發生。如預防青年吸煙計劃，以防止在以后發生肺癌。
二級預防指確定和治療那些發生疾病危險性增高但無癥狀的人群。一般二級預防等同于腫瘤篩查，如用巴氏涂片檢測宮頸癌和癌前病變。篩查可檢出發病危險性高的人群和在無癥狀期但可以檢出的人群。一個實用的篩查方法，必須是患者可以接受的、可以準確檢出疾病的，并且對檢出的疾病的治療可以使發病率和死亡率降低。
三級預防指治療疾病以預防或減少合并癥。
1.化學預防 化學預防包括使用可以預防或逆轉癌前病變的天然物質或藥物，抑制腫瘤起始或抑制已經存在的病變。
類維生素A，包括所有視黃醇類似物或維生素A，對上皮細胞的分化有作用。類維生素A的作用已在動物試驗中進行了研究，但與在人群中的研究結果不一致。
他莫西芬和雷洛昔芬，是選擇性的雌激素受體(ER)調控劑(SERMs)，即根據靶組織不同，他們有雌激素樣和抗雌激素樣作用。在一個包括1.3萬名健康的乳腺癌高危婦女參加的他莫西芬和安慰劑的雙盲、隨機試驗中，他莫西芬可使侵襲性乳腺癌的發生率下降44%，但是在試驗的參加者中出現副作用，如子宮內膜癌發病危險性增高，肺栓塞、深靜脈血栓、卒中和白內障(Fisher等，1998)?，F在正在進行的對他莫西芬和雷洛昔芬(STAR)試驗，目的在于評價這兩種藥物對預防乳腺癌的作用，并嚴密觀察其他臨床結果，如心臟病、子宮內膜癌、骨質疏松、骨折以及白內障。
流行病學研究表明，使用NSAIDs可使結腸癌的發病下降(Giovannucci等，1995;Greenberg和Baron，1996)。隨機對照研究表明，維生素E和硒可能有預防前列腺癌的作用，并且硒可能預防結直腸癌和肺癌(Byers，1999)。動物模型的證據表明，硒可抑制前列腺癌的發生(Nakamura等，1991)。在研究硒對皮膚癌的作用時，發現參與者前列腺癌的發病率下降(Clark等，1996，1998)。另外，我國的兩個隨機研究表明，補硒可以使癌癥的總體死亡率下降，以及胃腸道惡性腫瘤的死亡率下降(Blot等，1993a，1993b)。綜上，硒可能在抑制人類癌癥的發生中有作用。
在一個隨機、雙盲、以安慰劑為對照探討維生素E、維生素A作用的試驗中，發現前列腺癌的發病率下降32%，死亡率下降41%(Heinonen等，1998)。維生素E在減少肺癌和胃腸道癌癥中也有作用。
基于對硒和維生素E的研究成果，NCI建立了硒和維生素E化學預防試驗基金(SELECT)，此試驗包括3.2萬名健康男性，時間長達5年，實驗設計為雙盲以安慰劑為對照，2×2方陣設計。
現在已有數個評估化學預防藥物的前瞻性流行病學研究正在進行中。醫生健康研究(the physician’s health study)開始于1982年，2×2方陣設計，隨機選擇2.2萬人，給予β-胡蘿卜素、阿司匹林或同時給予兩種藥物。女性健康研究(the women’s health study)以護士為研究對象，研究β-胡蘿卜素、阿司匹林和維生素E對腫瘤發病率的作用(Buring和Hennekens，1992)。該研究最近已完成募集參加者的工作，將繼續進行長期的隨診觀察?，F數個化療預防藥物的Ⅱ期和Ⅲ期臨床試驗正在進行，期望能夠從中得到某些確切的結果，如食用某些特殊食物或補充某種成分可以預防或逆轉腫瘤。
2.健康人群腫瘤的預防 流行病學研究顯示，在美國每年的50萬癌癥死亡病例中，約有1/3與飲食因素有關，另1/3與吸煙有關。因此，對大多數不吸煙的美國人來說，飲食和體育鍛煉就成為保持健康和減少腫瘤發病危險的重要調節因素。
減少癌癥發生危險性的生活方式，包括充足的營養、身體鍛煉、戒煙、避免接觸職業致癌物，飲食方面要每天食用水果蔬菜，適當控制脂肪含量高的食物，限量飲酒。注意營養的同時還應每周數天進行有氧運動，避免過胖。
滑膜肉瘤是一種惡性軟組織肉瘤，早發現，早診斷，早治療是提高本病成活率的關鍵。