賁門癌
賁門癌 的檢查:
漿膜腔積液細胞學檢查 組織多肽抗原(TPA) p53基因檢測 多藥耐藥(MDR)基因檢測
1.X線鋇餐造影 是診斷賁門癌的主要手段。
(1)早期:早期表現為細微的黏膜改變,小的潰瘍龕影以及不太明顯而恒定存在的充盈缺損。在早期病例中,必須行內鏡檢查及涂刷細胞學及活檢病理,始能確診。
(2)晚期:晚期病例X線所見明確,包括軟組織影、黏膜破壞、潰瘍、龕影、充盈缺損。賁門通道扭曲狹窄,下段食管受侵,以及胃底、大小彎胃體皆有浸潤,胃壁發僵,胃體積縮小等。
2.胃鏡檢查 可見賁門處腫物或糜爛,質地脆硬易出血。嚴重時管腔扭曲狹窄進鏡困難。檢查同時可多次活檢行病理檢查。
3.腹部CT 可以了解腫物與周圍器官之關系,相對食管的CT所見,賁門癌的陽性發現往往不太肯定,CT有助于發現肝轉移以及是否判斷侵及胰和腹腔淋巴結。有利于賁門癌術前評估。
4.脫落細胞學診斷賁門癌的陽性率比食管癌低,這也是賁門的圓錐形解剖特點造成球囊不易接觸腫瘤所致,改用較大球囊后診斷率有所提高。
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