念珠菌病別名：假絲酵母病
念珠菌病 的檢查：
念珠菌可采取從病變部刮取或拭取的標本制作氫氧化鉀濕堆片，或涂片革蘭染色進行檢查。見有大量的球狀出芽酵母菌型和假菌絲，為特征性發現。懷疑有念珠菌食管炎的患者，則不僅應做內鏡刷取標本檢查，同時應做活檢,以進一步從組織病理學查找念珠菌侵襲黏膜的證據。由單純皰疹病毒或巨細胞病毒所引起的食管炎，與念珠菌食管炎的表現相似;而在同一患者，由一種以上的病原微生物引起感染者亦非罕見。懷疑念珠菌血癥或播散性念珠菌病的患者，應采用新的高度敏感系統之一，如溶解離心沉淀(lysis centrifugation)，雙相培養基(biphasic media)，或自動化非放射量計方法(automatic non-radiometer method，例如BACTFEC，Bact/Alert，或ESP)進行血液念珠菌培養。應連續2天，分別采血進行2次培養。過去10年來所積累的資料表明，單次念珠菌屬菌種血培養陽性，應假定臨床有明顯念珠菌血癥存在，值得抗真菌治療。痰液、氣管吸引液、傷口分泌物或尿液培養，見有大量念珠菌屬菌種生長者，可增加侵入血流的可能性，但不能證明已出現播散。由于播散性念珠病患者血培養陰性者可高達50%，故診斷往往必須以活檢組織的組織病理學檢查與真菌培養結果為依據。
組織病理：
1.皮膚黏膜皮膚念珠菌病 主要為真皮的慢性炎癥或角層下海綿狀膿皰形成，角層淺部存在少量分隔，分支菌絲約2～4μm直徑，并有3～5μm卵圓形孢子，處于發芽期。慢性皮膚黏膜念珠菌病表皮示乳頭狀增生，在角層及角栓內有成團和散在的菌絲和孢子。真皮有慢性炎癥性細胞浸潤。念珠菌肉芽腫呈明顯乳頭瘤樣增生及角化過度，有游走到表皮的炎性細胞，真皮內可見致密的淋巴樣細胞、中性粒細胞、漿細胞及多核巨細胞浸潤，并深入至皮下，偶爾在真皮中可發現菌絲及孢子。
2.系統性念珠菌病 真菌分布于實質細胞內，呈多發性膿腫，一般在肝、胃腸及腎中多見。鏡下呈急性炎癥反應，有以中性粒細胞浸潤為主的微膿腫，HE染色可見膿細胞間散布有淺色酵母樣菌體，PAS及GMS染色可見呈薄壁的卵圓形孢子，3～6μm大小，有假菌絲。在白細胞減低患者的病變處無細胞反應，可伴出血凝固性壞死，少數病變內有肉芽腫反應，內含有真菌的孢子、菌絲的多形巨細胞。
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