真菌檢查

真菌檢查概述

真菌檢查是通過直接鏡檢的方法，找到菌絲和孢子，以供初步診斷一種檢查方法。 

• 檢查部位 其他
• 科室 皮膚性病體檢、保健科
• 相關疾病 接合菌病 癬病 孢子絲菌病 念珠菌病 復發性外陰陰道念珠菌病 石棉狀糠疹 龜頭炎 黑舌 裂溝舌 胸壁軟組織損傷 地霉菌病 諾卡放線菌病 杜波組織胞漿菌病 手癬 腳癬 體癬 馬拉色菌病 皮膚癬菌病 紅癬 多殺巴斯德桿菌病
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• 相關癥狀 胃黏膜充血水腫 鼻黏膜潰瘍 陰道黏膜膨脹 食管黏膜呈管型剝脫 腳癢 指甲凹凸不平 指甲與肉分離
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真菌檢查正常值

• 體表和體內菌群的種類和比例正常，人體處于動態平衡健康狀態。 

真菌檢查臨床意義

• 適用于淺部、深部的真菌感染。直接鏡檢，陽性表示真菌的存在，但一般不能確定菌種。陰性不能完全排除。
  異常結果：淺部真菌(癬菌)僅侵犯皮膚、毛發和指(趾)甲，而深部真菌能侵犯人體皮膚、黏膜、深部組織和內臟，甚至引起全身播散性感染。深部真菌感染腸道即表現為真菌性腸炎，可獨立存在如嬰兒念珠菌腸炎，或為全身性真菌感染的表現之一，如艾滋病并發播散性組織胞漿菌病?！?br /> 需要檢查的人群： 有黏膜損傷，深部組織損傷，全身播散性感染，念珠菌腸炎，播散性組織胞漿菌病等癥狀者。 

真菌檢查檢查方法

• 直接鏡檢
  【采集標本】
  采取標本是檢驗能否取得正確結果的關鍵。根據臨床表現選取相應的標本。
  鱗屑、菌痂：用鈍刀刮取病損邊緣的鱗屑。
  病甲：先清除甲表面游離的污物，取甲板下靠近甲床上部的甲屑。
  膿汁，滲出物及各種分泌物：直接用棉拭子采取。
  毛發：用鑷子拔取失去光澤和繞有菌鞘的病發、斷發。
  腦脊液、腹水、尿液、應離心后取沉淀。
  放線菌?。簩ふ伊蚧菢拥念w粒。
  【制片】
  1. 將采集的標本置于載玻片上，加1滴10%氫氧化鉀溶液，蓋上蓋玻片，
  2. 微微加溫，避免煮沸，驅逐水泡，輕輕壓薄成云霧狀，吸去溢液，先置低倍顯微鏡下觀察找到菌絲和孢子后，再用高倍鏡證實。
  【鏡下觀察】
  菌絲在鏡下粗細一致，綠色折光，有分隔，胞漿均勻，胞漿內可見大小不等的顆粒。孢子多為圓形或卵圓形，大小一致，可見孢漿內結構。
  (2)墨汁涂片：用于檢查隱球菌及其他有莢膜的孢子。方法取一小滴墨汁與標本(如腦脊液)混合，蓋上蓋玻片后直接鏡檢。
  (3)涂片或組織切片染色：涂片染色可更好地顯示真菌形態和結構。革蘭染色適用于白念珠菌、孢子絲菌等;瑞氏染色適用于組織胞漿菌;組織切片通常用PAS染色，多數真菌可被染成紅色。 

真菌檢查注意事項

• 1.檢查前禁忌：注意正常的生活飲食習慣，注意個人衛生。
  2.檢查時要求：積極配合醫生。
  不合宜人群： 沒有。