譫妄別名:發狂
譫妄 的檢查:
核磁共振成像(MRI) 腦多普勒超聲(TCD) 顱腦CT檢查 顱腦超聲檢查
實驗室檢查包括全血常規、血糖、肝功能、腎功能、血氨、血氣分析、尿液分析、尿中藥物篩選。
做系列性EEGS追蹤觀察可見譫妄伴有EEGs實質上的改變。腦波節律的結構破壞及普遍變慢是最常見的改變。節律減慢的程度與譫妄的程度相關。譫妄的活動低下及過度活動2種亞型,具有類似的EEG變慢;然而,低電壓快活動占優勢常出現于鎮靜藥及酒戒斷病人。
顱內病因引起譫妄尚可見其他EEG改變,包括局灶性慢波,不對稱δ活動及陣發性發放(棘波、尖波、棘-慢波綜合)。周期性綜合波如三相波及周期性偏側癇樣發放(periodic lateralizing epileptiform discharges,PLEDs),有助于肝衰竭、腦炎、腦梗死、腦出血等局灶性腦損傷引起譫妄的診斷。
總之,EEGs對確定顱內病因引起的譫妄,對評價癡呆病人附加譫妄,對譫妄與精神分裂癥及其他原發性精神病的鑒別均有價值。
誘發電位可見潛伏期延長,但非特異性,腰椎穿刺僅在病因未明時才考慮。腦部如懷疑有局灶性腦病變、占位性病變或顱內壓增高時,則腰椎穿刺前應先做腦部CT或MRI。有腦膜炎征象者腰椎穿刺能有助于病因診斷。
其他輔助檢查包括胸片、心電圖等。
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