顱腦超聲檢查

顱腦超聲檢查概述

1、 B型超聲顱腦檢查法 主要用于2歲以內囟門未閉的小兒，通過囟門作為“聲窗”進行掃查。
2、經顱彩色多普勒顯象 經顳窗、枕窗、眶窗探查，可探及大腦動脈，根據顱內血管的流速、頻寬、流向異?；蛞纛l異常等確定，應用于腦血管疾病的診斷及病因分類。

• 檢查部位 頭部
• 科室 內科
• 相關疾病 中風后遺癥 精神病 癱瘓 延髓性麻痹 智能障礙 忽略癥 顱內靜脈血栓形成 僵人綜合征 顱骨纖維異常增生癥 腦萎 腦鳴 腦積水 小兒腦癱 驚風 經行頭痛 經行舌麻 情感性交叉擦腿癥 腦膜瘤 顱內轉移瘤 腦垂體腺瘤
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• 相關癥狀 瞳孔異常 癲癇發作 昏迷 休克 腦膜刺激征 低顱壓綜合征 神經痛 不自主運動 高顱壓綜合征 眼球震顫 眼球不能隨意動 抽筋 言語紊亂 癱瘓 步態異常 共濟失調 氣息異常 感覺障礙 肌肉萎縮 猝死
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顱腦超聲檢查正常值

• 顱腦成人第三腦室寬：2.3 ±0.6mm 。

顱腦超聲檢查臨床意義

• 異常結果：
  (1)腦部即時超聲圖像的質量受顱骨影響很大。迄今超聲顯像檢查應用范圍主要限于2歲以內囟門尚未閉合的嬰兒和新生兒。
  (2)經顱即時超聲用于青少年和某些人腦膿腫、顱內占位病變的診斷和介入性治療可能有一定的應用價值。
  (3)彩色超聲和經顱多普勒TCD檢查頸動脈、椎動脈及其病變，檢測顱內動脈血流。廣泛用于檢查顱腦血管畸形和動脈狹窄等多種疾患。
  需要檢查人群：
  顱內出血新生兒腦內出血、硬膜下出血、蛛網膜下腔出血等癥狀患者，2歲以內囟門未閉的小兒。

顱腦超聲檢查檢查方法

• 檢查方法：
  ①經骨窗硬膜外腦內占位病變的超聲探測，超聲引導下穿刺活檢術。
  ②超聲監視下腦膿腫穿刺抽吸術、腦積水腦室留置導管和減壓術。
  ③腦腫瘤超聲引導下置入放射性銥進行內照射治療。
  方法運用高頻凸陣小型超聲探頭早產兒顱腦進行檢查，用彩色多普勒超聲對大腦中動脈(MCA)最大血流速度(PS)及阻力指數(RI)進行測定。 

顱腦超聲檢查注意事項

• 檢查前準備：
  無需特殊準備，只要患兒處于相比較安靜的狀態即可，一般不用服鎮靜劑。
  檢查時要求：不同疾病在不同的時間檢查，有不同的針對性：
  1、顱內出血：絕大多數發生于生后3天至1周檢查，可檢查出90%— 95%以上的顱內出血患兒。對嚴重且不穩定的顱內出血，應酌情及時復查，直至穩定。1—2個月復查可了解出血最終吸收情況。
  2、缺血缺氧性腦損傷：有新生兒缺氧史的，如胎兒宮內窘迫、產后窒息的或有腦損傷相關臨床表現者應在24小時內作超聲檢查，根據嚴重程度，72小時內可每天復查，7—10天觀察腦水腫是否完全恢復，3—4周復可了解腦內是否存在遺留病變。