乳房結核別名:結核性乳房炎
乳房結核 的檢查:
1.血常規 白細胞正?;蛏愿?,嗜酸性粒數增高。
2.紅細胞沉降率可加快。
3.細胞學檢查 取膿液或干酪樣壞死物涂片作抗酸染色,有時可找到結核桿菌。
4.組織病理學檢查 膿液鏡檢可見壞死組織碎屑而無膿細胞。結節鏡檢,中心為干酪樣壞死區,外層由淋巴細胞及單核細胞所包繞,中間為上皮樣細胞區,內有少數多核巨細胞(朗漢斯巨細胞)。
5.乳房X線檢查
(1)結節型:最為多見。表現為單發或多發結節致密陰影,呈圓形、卵圓形或分葉狀。主要由多個境界不清的結核膿腫構成。多數直徑在2~3cm。結節的邊緣一般光整,周圍可有鈣化灶。生長很緩慢,從發展速度可以除外癌腫。部分病例因病灶周圍纖維組織增生而形成毛刺,其所見有些像癌腫.與乳腺癌不易區別。
(2)硬化型:顯示為均勻致密的腫塊影,可有纖維分隔、乳頭回縮,但缺少鈣化灶;或呈星形結構,易與乳腺硬癌混淆。
(3)融合型:病變靠近胸壁,沿乳腺基底擴散。早期滲出性病變,表現為局限的片狀浸潤影,邊緣模糊,以后逐漸彌散。晚期病變較廣泛,可夾雜壞死液化區和散在的鈣化灶。病變也可融合成巨大腫塊,皮下脂肪層的透亮影消逝,有時見有皮膚增厚。
6.B超檢查 單發或多發低回聲腫塊,腫塊光點粗,邊界尚清,似見部分包膜回聲。膿腫形成時,腫塊內可見大小不一的不規則暗區。有潰瘍竇道形成時,腫塊向后突破胸壁肌層,與胸腔相通,胸腔內見暗區;或向皮下突破,瘺管向外開放,擠壓時可見干酪樣物流出。融合型,整個乳腺明顯增大,呈彌漫性腫塊狀改變,回聲低,可見小暗區及強光點。3.紅外線或MRI 對本病診斷均有指導意義。
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