梅毒性鞏膜炎

梅毒性鞏膜炎 的檢查：

梅毒的核酸探針 梅毒USR試驗 性病研究實驗室試驗

用銀染色(Levaditi染色或Warthin-Starry染色)、直接或間接免疫熒光(director or indirect immunofluogical)、免疫過氧化物試驗(immunoperoxidase testing)等來確定蒼白密螺旋體是困難的。當通過組織學方式不能從結膜或鞏膜肉芽腫內發現蒼白密螺旋體，可根據熒光素標記抗體吸附試驗(fluorescent treponemal antibody absorption，FTA-ABS)或梅毒螺旋體凝血試驗(microhemagglutination assay for T pallidum，MHA-TP)陽性對梅毒性鞏膜炎做出推測性診斷。中樞神經系統征象或心血管疾病也有助于診斷。
用于診斷梅毒的血清學試驗還有玻片絮狀試驗，即美國性病研究室反應素試驗(venereal disease research laboratory，VDRL)、梅毒螺旋體制動試驗(T.pallidum immobilization,TPT)、快速血漿反應素卡片試驗(rapid plasma-reagin card test，RPR)、自動反應素試驗(automated reagin test，ART)等。FTA-ABS和MHA-TP試驗螺旋體抗體熒光吸附試驗和梅毒螺旋體微量凝血試驗除對一期、早期二期和早期先天性之外的各期梅毒最敏感。MHA-TP僅對麻風、復發熱、系統性紅斑狼瘡、類風濕性關節炎和雅司病有17%或更低的假陽性。性病研究實驗室試驗(VDRL) 對三期梅毒不可靠，并有較高假陽性。FTA-ABS或MHA-TP對梅毒引起的鞏膜炎或鞏膜外層炎敏感，但不能說明活動性。FTA-ABS和MHA-TP陽性提示既往有梅毒史，已經治療或潛伏期梅毒并發的特發性鞏膜感染或表層鞏膜感染。臨床上對梅毒的適當治療有效說明患者FAA-ABS和MHA-TP陽性由梅毒引起。
在三期梅毒出現的眼部損害包括鞏膜炎或鞏膜外層炎時，應仔細檢查腦脊液中有無細胞、蛋白，并行VDRL試驗，以排除神經梅毒。
由于梅毒患者可伴有HIV感染，所有梅毒性鞏膜炎或鞏膜外層炎患者都應檢查HIV，以診斷有無AIDS。反之亦然。
B超、CT、MRI等可顯示后部眼球壁的形態，局部增厚是后鞏膜炎的重要表現。