性病研究實驗室試驗

性病研究實驗室試驗概述

性病研究實驗室試驗是用心磷脂、卵磷脂及膽固醇為抗原，可作定量及定性試驗，試劑及對照血清已標準化，費用低。此法常用，操作簡單，需用顯微鏡讀取結果，缺點是 一期梅毒 敏感性不高。用心磷脂作抗原，測定血清中抗心磷脂抗體，亦稱反應素。本試驗敏感性高而特異性較低，且易發生生物學假陽性。早期梅毒患者經充分治療后，反應素可以消失，早期未經治療者到晚期，部分病人中反應素也可以減少或消失。目前一般作為篩選和定量試驗，觀察療效，復發及再感染。 梅毒螺旋體不能夠在體外培養，也不能用常規方法染色。實驗室常用的檢測方法包括典型 潰瘍 處查找梅毒螺旋體和檢測血清中抗體的存在。不同的感染階段應選用不同的實驗室方法，潰瘍并不是出現于疾病任何階段，而抗體一般在潰瘍形成后1～4周出現。 

• 檢查部位 其他
• 科室 傳染科
• 相關疾病 花柳病 梅毒性鞏膜炎 梅毒性葡萄膜炎 性病神經癥 增殖性紅斑 兒童尖銳濕疣 肛門尖銳濕疣 水疝
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• 相關癥狀 丘疹 淋巴結腫大

性病研究實驗室試驗正常值

• 反應呈陰性。 

性病研究實驗室試驗臨床意義

• 非梅毒螺旋體抗原血清試驗。
  1.暗視野檢查可作為梅毒診斷的確證試驗。若發現梅毒螺旋體，即可確診為梅毒感染。
  2.此法特別適用于血清學試驗陰性的早期梅毒診斷。
  梅毒螺旋體抗體血清學檢查(初篩試驗)
  異常結果：梅毒不同時期異常結果不同。
  ①一期梅毒。即硬下疳，潛伏期2～4周，外生殖器部位發生暗紅色硬腫塊、淺潰瘍，有軟骨樣硬度，周圍淋巴結腫大。②二期梅毒。在一期梅毒1～2個月之后，全身皮膚、粘膜發生對稱泛發皮疹、斑疹、丘疹、膿皰疹等。粘膜可發生粘膜斑、扁平濕疣，傳染性強。③三期梅毒。發生在感染后2～3年乃至10年，皮膚為樹膠樣腫，還可涉及骨、關節、心、血管，表現為主動脈炎、主動脈瓣閉鎖不全和主動脈瘤等，侵及神經為脊髓癆，全身麻痹(麻痹性癡呆)。先天梅毒有早期先天梅毒，相當于后天二期，但較重。晚期先天梅毒與后天相似，但很少發生心、血管及神經病變。主要為實質性角膜炎、神經性耳聾、哈欽森氏齒(上門齒中央切痕，下小上大，寬厚相等)、佩刀形脛骨等。各期之間可有潛伏梅毒，無癥狀，僅血清反應陽性。治療使用青霉素或紅霉素、四環素等。
  需要檢查的人群有上述癥狀者。 

性病研究實驗室試驗檢查方法

• 【材料】
  1.暗視野顯微鏡。
  2.鈍刀、無菌鹽水、載玻片、蓋玻片、注射器等。
  【方法】
  1.取材：
  ①皮膚粘膜損害部位取材：先在玻片上加無菌鹽水1滴，用棉拭子擦去皮損部位污物，如有痂皮，可用鈍刀除去，囑患者用手擠壓皮損周圍，使組織液滲出，用鈍刀輕輕地刮取組織液(避免出血)，將組織滲出液與玻片上無菌鹽水混合，加蓋玻片后鏡檢。
  ②淋巴結取材：消毒淋巴結表面皮膚，用1m1注射器配12號針頭，吸取0.25～0.5ml無菌鹽水，以無菌操作穿刺淋巴結并注入鹽水，再吸入注射器內，如此反復二三次，取少量淋巴液直接滴加于玻片上加蓋片后鏡檢。
  ③羊膜穿刺術：梅毒孕婦的羊膜穿刺術應由專業人員操作，獲得羊水直接滴加于玻片，加蓋片后鏡檢。
  2.顯微鏡檢查：
  ①打開暗視野顯微鏡，在聚光器上加一滴蒸餾水(濕式)。
  ②將玻片置于載物臺上。
  ③上升聚光器使蒸餾水接觸玻片的底部，先用 10倍物鏡調焦，再用40倍物鏡觀察。
  【結果】
  在暗視野顯微鏡下，如有發光的典型螺旋狀梅毒螺旋體及特征性運動方式(旋轉運動、伸縮移行、彎曲前行)為陽性結果。 

性病研究實驗室試驗注意事項

• 1.聚光器的高度應適當，以背景較暗物象清晰為好。
  2.應多取組織液提高陽性率，但要盡量避免出血。
  3.取材后立即觀察，以免影響活力。
  4.注意梅毒螺旋體的特征及運動方式，以鑒別其它螺旋體。
  5.暗視野未發現梅毒螺旋體，不能排除梅毒感染，應稍后復查或做血清學檢查。
  檢查前禁忌：注意正常的生活飲食習慣，注意個人衛生。
  檢查時要求：積極配合醫生。