精囊炎

精囊炎 的檢查：

前列腺、精囊腺的超聲檢查 厭氧菌檢測 精子果糖測定 前列腺液病原體 精液檢查 尿三杯試驗 尿液透明度（UCI） 精液黏稠度 精液酸度 精液細胞 精液細菌 精液肉毒堿 精子爬高試驗 男科計算器體層掃描 (CT)

1.精液檢查：
(1)細菌培養 僅作精液細胞學檢查或細菌培養，即使有陽性結果，也不能肯定是精囊炎。但如果前列腺按摩液培養無菌而精液內有大量細菌或與前列腺液細菌不同，則可診斷為細菌性精囊炎。精道造影時用回抽獲得的精道內液體或通過精囊灌注后取中段尿培養價值更大。
(2)精漿果糖測定 正常值為0.87～3.95g/L，長期慢性精囊炎可引起果糖含量降低甚至陰性。
2.經直腸B超檢查 病程較短者見精囊增大，呈梭形，其遠端可呈橢圓形，囊壁粗糙并增厚，囊內為較密集的細小點狀回聲紊亂。病程長達數年者可見精囊縮小。
3.CT 不能顯示精囊內形態，炎癥阻塞射精管時CT可顯示管腔擴張，部分表現為不均勻的低密度囊狀擴張。慢性炎癥致精囊纖維化，可見精囊變小。
4.精囊造影 目前主要通過經陰囊皮膚直接穿刺輸精管行精道造影，在動態精道造影及精道造影即時片和延長片上可見到：
(1)滲出：以壺腹部多見，其周圍有云霧狀改變，管內顯示模糊，或因炎癥滲出滯留于管腔使顯影不滿意。
(2)狹窄：因部位不同而引起不同表現。壺腹部狹窄時可引起輸精管擴張;精囊管狹窄可使近底部的精囊管不顯影，而延遲攝片才能顯示出近底部的精囊管;射精管狹窄可見該側精路擴張，排空延遲。
(3)擴張：可以是炎癥的直接表現或梗阻后擴張，前者多呈局限性囊狀擴張，類似囊腫;后者多見均勻性擴張或合并局限性囊狀擴張。
(4)閉鎖：精囊管閉鎖則該側精囊不顯影。射精管閉鎖時，除患側精路呈擴張性改變外，造影劑不能進入后尿道和膀胱，停止注射后可見造影劑及精囊內容物反流至注射器內。延遲攝片，有時16天以上仍可見造影劑滯留于精道內。
(5)攣縮：是慢性精囊炎的晚期改變，壺腹部、精囊、射精管均萎縮，管腔狹小，管壁僵硬。
上述改變可同時或分別出現，兩側精囊大多為對稱性改變，少數可不對稱，尤其狹窄引起的梗阻后改變常不對稱。
5.尿道鏡檢查 可見精阜呈炎性改變，有時表面呈顆粒狀、肉芽腫樣增生，并可見到有膿性分泌物或血性分泌物由射精管口流出。