男科計算器體層掃描 (CT)

男科計算器體層掃描 (CT)概述

男科計算器體層掃描(CT)可對前列腺、精囊腺、睪丸發育異常、睪丸腫瘤、睪丸鞘膜積液進行診斷。 

• 檢查部位 生殖部位
• 科室 病理科男科體檢、保健科
• 相關疾病 精囊炎 精索惡性腫瘤 隱睪 陰莖癌 附睪炎 睪丸扭轉
• 相關癥狀 睪丸萎縮 睪丸微小 無睪丸 睪丸脹痛 睪丸發育不全 睪丸增大和變硬

男科計算器體層掃描 (CT)正常值

• 正常前列腺造影輪廓清晰，基本對稱。正常外生殖器造影沒有淋巴結節，密度均勻。 

男科計算器體層掃描 (CT)臨床意義

• 異常結果：

  CT在前列腺疾病中的應用：前列腺疾病前列腺CT診斷依賴于對其大小。形態和密度變化的認識。正常前列腺輪廓清晰，基本對稱。前列腺增生和癌均可表現為不規則增大，但輪廓上見分葉狀孤立性結節對腫瘤的診斷是有益的。前列腺CT值測量價值有限，正常前列腺組織。前列腺增生前列腺癌組織間CT值有無明顯差異僅在囊變、膿腫或注入造影劑后腫瘤壞死區不強化等方面觀察密度有一定價值。CT發現鈣化較其他影像學敏感。 前列腺先天異常前列腺大囊腫和Mullerrian管囊腫，位于前列腺的中線后部，圓形邊界清楚的囊性病變，呈水樣密度或高與水密度，部分邊緣可鈣化。 Mullerrian管囊腫與尿道相通，在靜脈注射造影劑延遲掃描或排尿后掃描時可見囊內含造影劑，這一點可與前列腺大囊腫相鑒別。 前列腺膿腫前列腺膿腫表現為前列腺內單個或散在不規則的低密度灶，增強檢查呈邊緣強化，而液體區不增強。入膿腫穿破前列腺包膜，在前列腺周圍組織內形成彌漫性炎癥浸潤和液體潴留。 前列腺增生癥前列腺增生多見于兩側葉或中葉增大，邊緣清楚，密度均勻。表現為橫徑或前后徑增寬，橫徑大于正常值，表現以側葉增生為主前后徑大于正常值，表現以中葉增生為主。中葉增生肥大時對前列腺組織向膀胱內突出，表現似為膀胱內占位病變，但膀胱壁均勻完整。由于CT不能區分前列腺內層及外層腺體結構，對前列腺增生、炎性前列腺增大、早期前列腺癌的鑒別非常困難。 前列腺癌前列腺癌95%以上為腺癌，早期癌位于包膜內的結節，在密度上無特異表現，CT顯示有一定限度。若為黏液腺癌則可顯示低密度病灶，因其含黏液成分特別在增強檢查時低密度灶更加明顯。前列腺癌好發前列腺外周部，當腫瘤生長超過包膜時，前列腺呈結節狀不規則的邊緣或分葉狀。前列腺癌最易侵犯的是精囊，CT上表現為膀胱精囊角變窄或完全消失，兩側明顯不對稱。CT對判斷前列腺癌淋巴結轉移準確率較高，為80%～90%。 前列腺肉瘤前列腺肉瘤為非均勻性囊性病變，因腫瘤生長迅速，浸潤鄰近組織，表現為浸潤。閉塞前列腺和直腸脂肪組織內較大的腫塊?？梢娕枨?、膀胱及直腸受累。腫瘤易壞死導致孤立性低密度區。常見骨盆的溶骨性轉移。年輕人廣泛浸潤前列腺及周圍組織的腫瘤，應首先考慮肉瘤的可能性大。

  CT在精囊腺疾病中的應用： 精囊疾病CT能更好的顯示精囊，但因腫瘤、膿腫、先天性異常較為少見，故影像學經驗有限。所以精囊CT掃描的適應癥主要為前列腺癌和膀胱癌的分期。膀胱精囊角對腫瘤分期非常重要，其大小、輪廓有較大的個體差異，應兩側對比觀察。精囊的CT值測量在鑒別囊性和實性病灶時有意義，此時采用增強CT尤為重要。 精囊囊腫精囊囊腫在精囊上可見囊性厚壁病變，水樣密度。壁可光滑或不規則，?？梢娾}化。增強掃描后囊壁可以強化。有時伴有一側腎形態異?；蛉比?。 精囊腫瘤惡性腫瘤瘤體較小時表現為精囊邊緣不規則的分葉狀；較大腫瘤，精囊區軟組織腫脹，壞死區呈低密度灶，有時可見斑點狀小的鈣化。腫瘤常侵犯盆腔、膀胱、直腸和前列腺。CT上為腫瘤周圍組織邊緣模糊不規則及不均勻的密度灶，并可見淋巴結腫大。 良性腫瘤纖維瘤和平滑肌瘤表現為軟組織密度的實性腫瘤，邊緣清楚，無浸潤性生長征象。囊腺瘤表現為多囊性病變。較大的良性腫瘤多引起膀胱和直腸移位。典型的皮樣囊腫常為囊壁發生鈣化。

  CT在外生殖器疾病中的應用： 外生殖器疾病多數外生殖器腫瘤在臨床體檢中，觸診即能明確其大小、形態、質地，并已獲得病檢。CT主要用于這些器官惡性腫瘤的分期，特別是轉移淋巴結和遠道轉移。在尋找隱睪的定位診斷方面，CT操作簡便、無損傷，常為首選。 隱睪CT用于臨床上未捫及睪丸的定位。隱睪常位于睪丸下降的行程內，即腹膜后、腹股溝、陰囊上部等處，呈卵圓形軟組織密度影，直徑1～2cm，邊緣清楚，隱睪停留在腹股溝處占70%，由于兩側腹股溝組織對稱，且能區分精索，所以絕大多數隱睪能夠準確定位。在腹腔停留的隱睪因受腸袢、血管、淋巴結的影響，約40%呈假陰性。所以CT無發現，也不能提示單側睪丸或無睪丸癥。若隱睪大于3cm，應考慮惡變。 睪丸惡性腫瘤睪丸惡性腫瘤多為單側，表現為睪丸增大，呈邊緣清楚的腫塊，密度不均勻，?？傻揭夯瘔乃赖牡兔芏葏^，增強掃描實質部分呈不同程度的強化。常伴有盆腔和腹膜后淋巴結轉移。 睪丸鞘膜積液鞘膜積液呈水樣密度，分界清楚，密度均勻，與睪丸密切相連，增強掃描無強化。外傷后血腫及出血應與鞘膜積液區分。 精索腫瘤精索腫瘤CT表現無特征性，顯示為腹膜溝內圓形腫塊，邊界清楚，密度均勻，中心常見低密度區。由于特定的位置，不易與隱睪腫瘤區分。 需要檢查的人群 前列腺、精囊腺、睪丸發育異常，睪丸腫瘤、睪丸鞘膜積液患者。 

男科計算器體層掃描 (CT)檢查方法

• 男科計算器體層掃描 (CT)利用X線穿透人體的衰減特性作為診斷疾病的參數。人體不同組織結構，正常與異常組織結構其衰減參數均不相同。利用檢測器將不同衰減號進行模數轉換，變成數字予以儲存，然后經計算機處理形成模擬信號輸入熒光屏，重現原組織結構的形態。 

男科計算器體層掃描 (CT)注意事項

• 不合宜人群：對造影劑過敏的患者。
  檢查前禁忌：檢查前24小時避免性生活;
  檢查時要求：積極配合醫生工作。